赵家清，阮彬，刘承海，汪青山

铜陵市义安区血吸虫病防治站，安徽 铜陵 244100

晚期血吸虫病(以下简称晚血)是由于反复或大量感染血吸虫尾蚴，未经及时治疗或治疗不彻底，经过较长时期的病理发展过程而形成，具体表现为腹水、食道静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等[1]。为进一步准确掌握铜陵市义安区晚血病人分布状况，切实有效、有序地做好晚血病人医疗救治工作，按照《安徽省晚期血吸虫病现症及线索病例调查工作方案》的相关要求，笔者于2018年对铜陵市义安区组织开展了晚血病例线索调查，现将结果分析如下。

1 内容与方法

1.1调查对象 选取义安区7个血吸虫病流行乡镇(东联乡、西联乡、老洲乡、胥坝乡、顺安镇、天门镇和钟鸣镇)进行病例线索调查，以5次以上免疫学检查阳性或3次以上病原学检查阳性或反复病原学治疗5次以上患者(1年内同一类检查方法多次检查阳性计算为1次阳性)、各医疗机构发现的有晚血症状和体征的疑似病人为调查对象。

1.2调查方法

1.2.1询检 询问调查对象病史、治疗史、现病史、生产和生活能力等。

1.2.2体格检查 包括生长发育障碍，腹壁静脉曲张，肝、脾肿大，腹水等体征及其程度等。

1.2.3影像学检查 肝、脾B超检查，了解肝脏、脾脏实质性变化情况。

1.2.4实验室检查 对B超检查肝纤维化Ⅱ级或脾肿大Ⅱ级以上者开展实验室检查，检查内容包括血吸虫病血清学和病原学及肝功能等相关生化指标。

1.3结果判定 根据询检、影像学及实验室检查结果，排除其他原因(如恶性肿瘤等)导致的肝硬化、腹水、脾肿大、消化道出血，将调查人群划分为非晚血病例、疑似晚血病例、晚血临床诊断病例和晚血确诊病例4类。……