大连市第三人民医院 （辽宁 大连 116023）

急性闭角型青光眼是我国常见的一种青光眼，发作期的急性闭角型青光眼眼压急剧升高，眼压高导致瞳孔括约肌缺血坏死，可能瞳孔固定散大。急性闭角型青光眼术后眼压得以控制，但是瞳孔仍散大，常出现畏光、眩光等症状，视觉质量差[1]。瞳孔成形术通常应用在眼外伤中，本文将其应用在急性闭角型青光眼患者中，能更好地降低眼压的同时，也能够减轻畏光及眩光。本文统计1年内就诊本院的急闭患者，随机分成超乳联合瞳孔再造术组（A组）和超乳组（B组），结果如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从2017年1月～2018年1月来本院就诊的急闭患者60例，发病病程均在1个月内，入院后局部及全身降眼压，4只眼眼压降低至20mmHg，15只眼眼压降低至30～60mmHg，5只眼眼压大于60mmHg。纳入标准：①无眼内活性行出血及眼内炎症；②无糖尿病；③合并白内障，瞳孔在6～10mm。排除标准：排除全身疾病无法耐受手术者。随机分为2组，超乳联合瞳孔再造术组（A组，30眼）和超乳组（B组，30眼），随访1年，两组术前的年龄、性别、眼压、瞳孔及视力均无明显差异（P＞0.05），两种手术后视力、眼压、房角、瞳孔大小及畏光评分进行比较。

1.2 方法

两组患者由同一位眼科手术医师完成，A组完成手术步骤1、2，B组完成1步骤。

步骤具体如下：步骤1，术前静点甘露醇250mL，点散瞳药及表麻药，于角膜缘3点位做侧切口，角膜11点位做主切口，前房注射黏弹剂，连续环形撕囊，充分水分离及水分层晶状体，超声乳化仪乳化并吸出晶状体核，I/A注吸皮质，注入黏弹剂，然后植入人工晶状体，吸除前房和囊袋内黏弹剂，水密角膜切口，确认切口无渗漏；……