王献利 王国庆 赵西博 石 磊 袁清敏 刘会娟 杨瑟飞

上前牙唇侧骨板尤其在顶部，通常呈菲薄状或者存在天然裂隙甚至开窗式缺损，再加上根周和根尖部炎症以及拔牙时创伤等，常常导致该区域缺牙后垂直向和水平向联合缺损。种植时必须采用有效的骨增量措施并维持边缘骨的长期稳定，否则会导致严重的美学并发症[1]，甚至种植的失败。单纯的GBR 对于小范围骨缺损有较好的效果，而对于较严重的上前牙骨缺损常常因空间维持力不足在唇肌牵拉压迫等作用下导致骨再生效果较差[2]。自2014 年5 月以来，本课题组在上前牙种植时采用钛网+骨粉+胶原膜+PRF 对严重的唇侧骨缺损患者进行骨增量，达到满意的临床治疗效果，并与单纯的GBR 技术进行了比较，探讨其可行性和优势，为临床的广泛应用提供依据，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2014 年5 月～2018 年4 月在安阳市口腔医院种植科就诊的上前牙美学区种植并伴有唇侧骨板严重骨缺损的患者20 例，20 个种植位点，均拔牙后至少3 个月，其中男性11 人，女性9 人，年龄55～65 岁，平均年龄60.5 岁。将20 例患者随机等分为两组，一组为实验组10 例，即钛网组，使用骨粉+胶原膜+钛网+PRF 进行骨增量，一组为对照组10 例，使用骨粉+胶原膜+PRF 进行骨增量。

纳入标准：(1)上前牙缺失，唇侧骨板重度缺损呈大“V”型；(2)种植体植入后有一定稳定性，初期稳定性＞15N；(3)全身一般情况良好，能耐受手术和上部修复者；(4)术前充分了解手术过程，知情同意并愿意遵循复查计划。……