上 伟，王守正，张惠生，李 丽，凌 燕，杜治国，温 文，卢耻桥

(核工业四一七医院，西安 710600)

放射性同位素和射线装置已广泛应用于社会生活的各个领域，核技术在创造巨大经济效益和社会效益、促进人类进步的同时也存在着安全隐患。国内外的核和辐射事故时有发生[1]，辐射事故不仅给人们的生产、生活带来经济损失，也会给人们的身心和精神带来不同程度的伤害，并造成不良的社会影响。所以，对核和辐射事故的分析及对患者的医学观察，有利于核技术的安全应用，而且为辐射损伤者的检查、诊断与应急救治提供经验。

2003年至2018年，我院共参与了40起辐射事故的医学处置，接诊和观察了受照射人员152例，现对这些辐射事故进行简要分析，并对几起典型辐射事故导致的放射损伤病例进行总结。

1 事故资料

1.1 不同行业的辐射事故统计

40起辐射事故主要发生在工业探伤、地质勘探、科研等行业场所，其中工业探伤过程发生的辐射事故最多，占事故总数的57.5%。具体统计结果列于表1。

1.2 人员受照情况

在以上40起辐射事故中，共接诊意外受照射人员152例，全部为γ或X射线外照射，未发生内照射损伤。在这些人员中最大全身均匀照射的物理剂量估算结果为0.294 Gy，最大局部皮肤照射剂量≥20 Gy。其中过量照射4例，职业性急性放射性手指皮肤损伤Ⅰ度和Ⅳ度各1例，其余人员受照剂量均未超过个人年剂量限值。不同行业场所的辐射事故所致人员照射情况列于表2。

表1 2003—2018年我院参与处置……