河南省汝州市济仁糖尿病医院（467599）任向前 薛培歌

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的一种内分泌代谢紊乱疾病，因其发病机制尚未明确，改善其内分泌代谢紊乱、减轻胰岛素抵抗及降低高雄激素水平是其临床治疗原则[1]。克罗米芬与雌激素具有相同的化学结构，通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈，以增加体内黄体生成素与卵泡刺激素水平，促进卵泡的生长发育；二甲双胍是治疗2型糖尿病常用药物，可以有效改善患者胰岛素抵抗[2]。因此，本研究旨在探究PCOS患者应用克罗米芬联合二甲双胍治疗对其糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2020年1月我院收治的160例PCOS患者，按随机数字表法将其分为对照组（n=80）和观察组（n=80）。纳入标准：患者均符合《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》[3]中的诊断标准；已取得患者及家属知情同意；无精神障碍。排除标准：对本次研究药物过敏；肝肾功能异常；肾上腺功能亢进或肿瘤、库欣综合征及高泌乳素血症。对照组：年龄20～38岁，平均（28.12±5.09）岁；BMI 22～32mg/m2，平均（25.21±2.60）mg/m2。观察组：年龄21～37岁，平均（28.10±4.90）岁；BMI 21～32mg/m2，平均（25.16±2.50）mg/m2。两组一般资料之间差异不显著（P＞0.05），可以进行统计学分析。本研究取得我院医学伦理会审核通过。

1.2 治疗方法 两组患者均在月经周期第5天，口服50mg克罗米芬，连续5天，治疗3个月经周期；观察组在此基础上，口服500mg二甲双胍，3次/日，连续治疗3个月经周期。

1.3 观察指标 ①治疗前后，清晨空腹抽取两组患者外周静脉血5mL，采用放射免疫法测定HbA1C、HOMA-IR及空腹胰岛素（FINS）水平；……