吴旭昇，吴 越，邵春益，李 瑾

上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科，上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室，上海200011

睑缘包含了上下眼睑边缘部皮肤和皮下组织、睫毛毛囊及腺体。睑缘缺损可能引起睑缘角化，诱发角膜结膜炎症和角膜上皮损伤，从而影响患者眼表健康状态［1-3］。对于该类患者，可采取长期佩戴绷带镜的方式来降低睑缘缺损对眼表造成的危害［4-5］。但长期佩戴绷带镜，一方面患者的依从性不高，另一方面也会使得角膜结膜炎症发生率上升，可能导致干眼，最终不得不通过手术修复的方式进行治疗［6］。由于睑缘缺损的修复既涉及眼睑功能，又与患者容貌相关，关于手术方式的讨论一直存在。目前较为有效的方式包括直接进行睑裂缝合、使用羊膜移植或自体唇黏膜来进行睑缘缺损的修补［7］。其中，使用唇黏膜修复眼表应用广泛［8］，更被广泛应用于角膜结膜和眼睑损伤的修补［9-12］，以及结膜囊狭窄和眼窝凹陷的修补［13-14］。与羊膜移植相比，自体唇黏膜取材方便，术后眼睑有着较为良好的弹性和强度［15］，不易形成瘢痕性挛缩［16］。

研究者［17］对唇黏膜移植修复睑缘缺损的患者进行研究，发现术后患者的角膜上皮持续性缺损得到缓解，术后视力提高。但目前尚无关于此类患者术后眼表及泪膜分析的数据。本研究通过比较患者术眼和自身健眼的眼表相关检查数据，来分析唇黏膜移植术进行睑缘重建患者的眼表健康状态。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究收集15 例 于2017 年11 月至2019 年12 月在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科接受唇黏膜移植术修复睑缘缺损，并于术后6～8周时复查患者的相关资料。……