代华杰，禤立平，项家丽，林 泓，赵志云，王天歌，李 勉，徐 瑜，陆洁莉，王卫庆，毕宇芳，徐 敏

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科，国家代谢性疾病临床医学研究中心，上海市内分泌代谢病研究所，上海200025

心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一［1］。由于医疗保健服务水平的提升和人群整体寿命的延长，血管老化已成为引发心血管疾病的重要危险因素［2-3］。年龄增加导致的血管老化主要表现为大动脉的结构和功能改变，还可进一步增加动脉僵硬度、升高血压［4-5］。有研究［6-7］表明，衰老并非血管老化程度的唯一决定因素。在一些生活方式良好的人群，例如体型纤瘦、经常运动和保持健康饮食习惯的人群，其血压和脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PWV）等反映动脉硬度的指标随着年龄的增加速度显著低于其他人群。继而提示，通过生活方式的干预也可延缓或避免血管衰老的发生。

近年来，Niiranen 等［8］提出了健康的血管衰老（healthy vascular aging，HVA）这一概念，即被定义为无高血压且由PWV 反映的动脉僵硬度无明显增加；同时在该研究中已证实，HVA 与西方人群心血管疾病发生风险的降低相关。基于这个概念，Yang 等［9］在中国人群队列研究中发现HVA 可以显著降低卒中的发病风险，同时还建立了中国人群HVA 的判断标准，即无高血压且臂-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）≤15.20 m/s。作为新兴概念，目前罕有HVA 与心血管疾病大样本的相关性研究。基于此，本研究采用来自上海市社区中老年人群的数据，分析HVA 与心血管疾病（包括脑卒中、心肌梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病）患病风险的相关性，以期为心血管疾病的早期预防策略提供理论支撑。……