刘 庆，蔡 雯，张瑞晴，卢 聪，张佳荣，3，徐先明

1.同济大学附属第一妇婴保健院妇产科，上海201204；2.上海交通大学附属第一人民医院妇产科，上海201600；3.复旦大学附属中山医院妇产科，上海200032

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期首次发现的血糖代谢异常，与2型糖尿病的病理生理机制相似，即与胰岛素抵抗、β细胞胰岛素分泌障碍有关。研究［1］表明β 细胞功能和胰岛素分泌的恶化发生在糖尿病症状出现之前，这些代谢异常首先通过餐后血糖升高体现。已有研究［2］证明餐后高三酰甘油（triacylglycerol，TAG）可预测胰岛素抵抗、葡萄糖耐受不良以及2型糖尿病的发生。餐后脂代谢异常是否发生于空腹出现异常之前，其预测GDM 的发生是否比空腹血脂更敏感，值得探讨。有研究［3］提出，评估人体对于摄入营养物质代谢能力的营养代谢挑战测试除了口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）外，还有口服脂质耐量试验（oral lipid tolerance test，OLTT），其已被广泛用于餐后脂代谢研究；但是，妊娠期妇女餐后脂代谢水平的相关性研究却鲜有。本研究拟探讨妊娠期脂质耐量试验在GDM 风险预测中的价值，旨在提前发现糖代谢异常高危人群，而减少GDM 以及不良妊娠结局的发生。

1 对象与方法

1.1 临床资料

2019 年5 月—2019 年12 月在上海交通大学附属第一人民医院南院招募妊娠14～20 周孕妇71 例。纳入标准：①单胎妊娠。②自然受孕。③孕前无合并多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、糖尿病、心脏病、高血压、高脂血症、自身免疫性疾病等。⑤孕前体质量指数（body mass index，BMI）为18.5～24.0 kg/m2。排除标准：①妊娠期服用降脂药物。②妊娠期并发病毒性肝炎、肝内胆汁淤积等肝脏疾病。……