□ 天津市第二人民医院 高敏

在慢性乙型、丙型病毒性肝炎得到有效控制的同时，脂肪性、酒精性、药物性肝病的发病率呈上升趋势。尤其是酒精性肝病，受中国源远流长的酒文化影响，酒作为情谊、礼仪的载体，已成为某些人生活、交际不可或缺的重要部分。但是，推杯换盏之间，人们往往忽略了酒精潜在的危害。

长期大量饮酒可以引起营养不良，神经精神症状、心脑血管性疾患。饮酒对肝脏的影响尤为突出。酒精进入人体后需要通过肝脏中的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶来代谢，这两种酶可谓是人体中的“酒精代谢酶”，但中国人群中一半以上都存在酒精代谢酶的缺陷或活性不足。酒精代谢酶的不足将直接导致乙醇代谢过程迟缓，积聚的代谢产物严重影响肝脏健康。所以说，酒精对中国人的肝脏伤害更大。酒精的代谢能力存在着个体差异，还与性别、营养状态、是否合并其他肝脏疾病有关。女性对酒精介导的肝毒性更敏感；肥胖或超重会加重酒精性肝病进展的风险；肝炎病毒感染和酒精对肝损害起着协同作用。酒精加上嗜肝病毒对于肝脏来说是“雪上加霜”式的危害。一方面，慢性病毒性肝炎在酒精的协同下会导致肝病迅速进展及肝癌风险升高，另一方面，长期饮酒的基础上罹患急性病毒性肝炎会出现肝损害程度较重，甚至出现肝功能衰竭。因此，对于有肝病基础的人群，酒精为绝对禁忌。

当然，酒精性肝病的危险因素还包括饮酒年限，饮酒量，饮酒品种，饮酒方式。……