□ 天津市第二人民医院副主任医师 周莉

我国是原发性肝癌（简称肝癌）的高发地区，全世界每年新增和死亡的肝癌患者有54%左右发生在我国。肝癌发病率位居我国所有恶性肿瘤的第四位。肝癌防治任重道远，探索适合我国国情、合理规范的肝癌诊治策略具有重要的现实意义。

肝癌的根治性治疗方法包括肝移植、肝切除和消融术等，姑息性治疗方法包括经肝动脉化疗栓塞介入治疗、分子靶向药物治疗及生物免疫治疗等。其中，消融术和介入术属肝癌的微创治疗范畴。肝癌治疗的整体发展趋势是：肝癌的发现越来越早、越来越小，微创的治疗观念越来越深入人心。我国的肝癌患者多有肝硬化基础疾病，术前术后如何评估与维护肝脏功能？肝癌发生的部位与数量也不尽相同，如何将治疗手段进行科学的整合，为患者制定个体化的治疗及随访方案？涉及内科、外科、放射科、超声科、肿瘤科、中医科等多个学科。每一种肝癌治疗方法都有其最佳适应证。然而，肝癌既是局部病变，又是全身性疾病。肝癌的多学科综合治疗（MDT）并非简单的序贯治疗、同步治疗和交替治疗；多学科协作也并非多个学科的轮番轰炸，而是以患者利益为根本，以循证医学为基础。肝癌多学科综合治疗的设计应当遵循以下六项原则：全方位、系统化、规范化、个体化、动态式、经济型。该治疗模式不仅是治疗方法的改进，更是治疗理念的改变！