□ 天津市第二人民医院 胡蕾华

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指脂肪以甘油三酯（脂肪变性）的形式在肝脏过度堆积，一部分NAFLD患者除广泛脂肪堆积外，还发展为肝细胞损伤和炎症，甚至可进展至肝硬化、肝癌。随着生活水平日益提高，脂肪肝发病率越来越高，危害着人类健康。

NAFLD呈阶段性进展，分为单纯性脂肪肝(指脂肪在肝脏中堆积，又称为脂肪变性)和脂肪性肝炎(NASH)。NASH患者的肝细胞内有大量脂肪异常沉积，存在肝脏炎症。肝细胞受损死亡后会被疤痕组织所取代。

NAFLD的发病原因及发病机制尚不完全明确。但可以明确的是，肥胖是一个主要的危险因素，但仍有大约10%～20%的非肥胖个体也可出现NAFLD。

一、哪些人群是筛查的重点对象？

超重、腹型肥胖者；营养不均衡；糖尿病患者;含有高胆固醇、高血压、高血脂等代谢综合征组分者；熬夜、作息不规律者；吸烟者；年长者；喜荤者；少动者；长期饥饿者等。

二、NAFLD的症状

通常呈无典型症状，起病隐匿，很容易被忽视，多为查体或接受一些医学检测时才会发现。

NAFLD可能出现的症状包括：疲劳、不明原因的缺乏力量的模糊感觉、腹部不适、体重下降、食欲减退、恶心、腹痛腹胀，部分NAFLD可出现肝脏肿大。

NAFLD初期隐蔽性高、症状轻微，很多人不以为意，可能发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化，亦有癌变可能。因此，一定要坚持定期体检，做到早期筛查，早期发现，及时排查隐患。

三、临床上如何进行筛查？

腹部超声是筛查NAFLD常见有效检测手段，但难以发现早期轻度肝脂肪病例；……