魏 威，张建平，沈 健，董小刚，顾奇偶，徐 磊，杨其鹏

(南京医科大学第二附属医院胃肠外科，江苏 南京，210011)

随着腹腔镜器械与技术的进步，胃癌根治术经历了由开放手术向腹腔镜手术的转变。腔镜下消化道重建是实现完全腹腔镜下胃癌根治术的重要环节，消化道重建效果则直接影响胃癌患者术后康复及长期生活质量。常用的消化道重建方法包括器械吻合与手工吻合。利用器械(包括管状吻合器、线型吻合器)完成腹腔镜下胃肠吻合较便捷，因此临床应用广泛，但吻合口并发症仍不能避免，食管空肠吻合口漏发生率可高达14.6%[1]。为减少吻合口出血、渗漏，大多情况下使用手工缝合加强。此外，利用线型吻合器行侧侧吻合时为避免吻合口狭窄，采用手工缝合法关闭共同开口也是一个不错的选择[2-3]。正因为如此，器械吻合仍然不能替代手工缝合。相较器械吻合，手工吻合具有一定的技术难度，因此全国开展手工吻合的仍是少数。常用的手工吻合方法为双层间断或连续缝合[4-8]，也有采用单层间断缝合的方法[9-10]，采用单层连续缝合报道的例数较少[11-13]。单层连续缝合法相较双层缝合、间断缝合省时省力，但技术要求更高。本中心优化了单层连续缝合技术，简化流程，降低难度，以增强实用性，现将体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2019年1月至2020年8月南京医科大学第二附属医院为32例患者施行胃癌根治性切除术的临床资料，分别在全腹腔镜下单层连续手工缝合法完成食管空肠Roux-en-Y吻合或胃空肠Roux-en-Y吻合。……