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加速康复外科在达芬奇机器人胃癌根治术中的应用体会

2021-03-18王文安曹小萌袁绍斌汪文杰郭长安余稳稳周海存刘志昌于建平王新平许淑梅刘宏斌

腹腔镜外科杂志 2021年3期
关键词:胃癌康复手术

王文安,张 安,王 婧,王 菲,曹小萌,袁绍斌,汪文杰,郭长安,余稳稳,周海存,刘志昌,于建平,李 坤,李 乐,王新平,许淑梅,刘宏斌,4

(1.甘肃中医药大学第一临床医学院,甘肃 兰州,730000;2.中国人民解放军联勤保障部队第940医院普通外科;3.中国人民解放军联勤保障部队第940医院心血管内科;4.兰州大学第二临床医学院)

丹麦医生Kehlet于2001年首先提出快速康复外科(fast track surgery,FTS)概念,其核心在于采取一系列有循证医学证据的围术期处理措施,促进患者康复[1]。FTS最早诞生于心脏外科手术,近年已逐渐拓展至各类手术。国内FTS研究最早见于2006年[2]。在胃肠外科中结直肠手术最常应用FTS,可缩短患者康复期及术后住院时间,此法合乎生理、提高了医疗效果、降低了医疗资源的消耗,是有较高社会效益的技术改革[3]。据国家癌症中心预测,2020年预计全国胃癌发病率为24.30/10万,新发病例数约346 140例[4],高于世界平均水平。胃癌根治术是治疗胃癌的首选方法,已有研究论证了腹腔镜胃癌根治术与FTS的结合能给患者带来较高收益[5-7],但对达芬奇机器人胃癌根治术与FTS的结合研究较少。为此本研究对FTS在达芬奇机器人胃癌根治术的应用价值进行报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究选取2018年10月至2019年5月解放军联勤保障部队第940医院行达芬奇胃癌根治术的53例患者为研究对象。纳入标准:(1)经胃镜或病理活检诊断为原发性胃癌;(2)无腹部手术史;(3)术前CT或MRI证实无远处转移;(4)行达芬奇机器人胃癌根治术;(5)签署知情同意书。排除标准:(1)肿瘤组织浸润周围组织;……

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