张 安，王文安，王 婧，曹小萌，王 菲，袁绍斌，汪文杰，郭长安，刘志昌，徐子鹏，余稳稳，周海存，于建平，李 乐，王新平，许淑梅，刘宏斌,4

(1.甘肃中医药大学第一临床医学院，甘肃 兰州，730000；2.中国人民解放军联勤保障部队第940医院普通外科；3.中国人民解放军联勤保障部队第940医院心血管内科；4.兰州大学第二临床医学院)

胃癌在最常见肿瘤发病率中位居第五，在肿瘤相关死亡原因中排第三位[1]。中国胃癌患者中以晚期胃癌居多，多数晚期胃癌患者需行全胃切除术，以达到R0切除[2]。胃癌患者的术后营养状况会影响其预后与生存率[3-5]。炎症反应与癌症的发生、发展关系密切，而癌症相关炎症反应导致的厌食症、体重减轻等症状会最终影响患者的营养状况[6]。手术是治疗进展期胃癌并达到胃癌根治的唯一有效方式。随着技术的进步与发展，自2002年第一台达芬奇机器人手术开展以来[7]，达芬奇机器人因在人体工学、三维成像、深在区域解剖方面的优势而逐渐在世界范围内广泛开展。但因其极具争议的高成本低收益及缺乏远期预后证据而未得到广泛认可与推广[8]。C反应蛋白与白介素-6(interleukin-6，IL-6)作为手术应激反应评价指标能有效、直观地反映创伤应激反应。营养预后指数(prognostic nutritional index，PNI)作为消化道肿瘤常用的营养学评价指标已被广泛应用于围手术期的营养状况监护及手术风险的评估[9]。本文旨在探讨达芬奇机器人手术系统相较腹腔镜在损伤控制方面的优劣，从而进一步影响围手术期患者营养状况。……