李 凡，王国光，张建平

(南京医科大学第二附属医院普通外科，江苏 南京，210029)

癌结节是指发生在原发肿瘤的淋巴引流区域内，软组织或脂肪中与原发灶不连续的离散肿瘤细胞的不规则集合，且无残留淋巴结组织证据[1-2]。癌结节最先由Gabriel等于1935年在大肠癌标本中首次发现并报道，他们报告了一类有肿瘤沉积而无淋巴结受累的组织病理学特征，认为这些非淋巴转移集合可能是血管扩散的结果[3]。近年，癌结节在结直肠癌、乳腺癌、甲状腺、胃癌等多种肿瘤中的作用逐渐被重视[4]。目前，癌结节已被纳入结直肠癌淋巴结转移的范畴。根据第8版美国癌症联合委员会大肠癌TNM分期系统，对于无区域性淋巴结转移的患者，浆膜下、肠系膜或非腹膜周围或直肠周围组织的癌结节被定义为N1C[5]。在胃癌中，尽管多个回顾性研究已调查并验证了癌结节的预后重要性，但其定义、来源、预后意义及对肿瘤分期的影响仍存有争议，因而未明确纳入胃癌常规临床诊疗的决策[6]。尽管癌结节的研究数量有限，但也极大推动了此领域的进展。目前，尚无关于这一主题的正式Meta分析。本研究通过Meta分析系统评估癌结节与胃癌临床病理特征、预后的关系，旨在客观阐明癌结节在胃癌诊疗中的意义，为临床决策提供参考。

1 资料与方法

1.1 检索策略 检索数据库包括the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science。英文检索词: (Extranodal tumor deposit OR Extranodal metastasis OR tumor deposit OR perigastric tumor deposit) AND (stomach neoplasms OR gastric cancer OR gastric carcinoma OR stomach cancers)。

1.2 纳入与排除标准 (1)研究类型：回顾性研究，英文文献；(2)研究对象：患者被确诊为胃癌，性别、体重等一般情况不限；……