吴 娇，杨春鹤

（1.重庆市沙坪坝区中医院内科，重庆 400030 ；2. 重庆市沙坪坝区陈家桥医院，重庆 401331）

慢性胆囊炎合并胆结石是肝胆外科的常见病。此病好发生于45 岁以上的人群。此病患者的主要临床症状表现为发热、右上腹部疼痛、腹胀、嗳气及消化不良等[1-2]。在本次研究中，重庆市沙坪坝区中医院应用复方阿嗪米特肠溶片对25 例慢性胆囊炎合并胆结石患者进行治疗，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年3 月至2019 年10 月期间重庆市沙坪坝区中医院收治的50 例慢性胆囊炎合并胆结石患者作为研究对象。其纳入标准是：1）病情符合慢性胆囊炎合并胆结石的诊断标准，且经B 超检查、CT 检查等影像学检查得到确诊；2）知情并同意参与本研究。其排除标准是：1）患有严重的心脑血管疾病或肝肾功能障碍；2）存在语言、听力或精神障碍；3）对本研究中所用的药物过敏。按治疗方式的不同将其分为对比组和研究组，每组25 例患者。对比组患者中有男12 例，女13 例；其年龄为35 ～74 岁，平均年龄为（45.57±4.82）岁；其病程为3 ～10 年，平均病程为（5.37±2.39）年。研究组患者中有男15 例，女10 例；其年龄为33 ～76 岁，平均年龄为（47.36±5.23）岁；其病程为2 ～10 年，平均病程为（5.14±1.93）年。两组患者的基线资料相比，P ＞0.05。本研究经重庆市沙坪坝区中医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

为对比组患者采用常规疗法进行治疗。方法是：1）让患者保持清淡、低脂、高维生素饮食。2）让患者避免食用油腻、辛辣、有刺激性的食物，并指导其加强运动锻炼。3）让患者口服复方消化酶胶囊（生产厂家：常州千红生化制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20051951）进行治疗，每次2 粒，每天3 次（餐后30 min 服用）。在此基础上，为研究组患者采用复方阿嗪米特肠溶片进行治疗。复方阿嗪米特肠溶片（生产厂家：扬州一洋制药有限公司，批准文号：国药准字H20000232）的用法是：口服，每次1 ～2片，每天3 次（餐后30 min 服用）。两组患者均治疗15 d。

1.3 观察指标

观察治疗前后两组患者临床症状的变化情况。采用自制的临床症状积分表对患者临床症状的严重程度进行评价。评价指标包括腹胀、腹痛、发热、嗳气等。评分越高，表明患者的临床症状越严重。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0 统计学软件对研究数据进行处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，对比组患者的临床症状积分为（10.76±1.12）分，研究组患者的临床症状积分为（10.75±1.31）分；两组患者的临床症状积分相比，P ＞0.05。治疗后，对比组患者的临床症状积分为（8.75±1.19）分，研究组患者的临床症状积分为（3.85±1.21）分；研究组患者的临床症状积分低于对比组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 对比治疗前后两组患者的临床症状积分（分，± s ）

表1 对比治疗前后两组患者的临床症状积分（分，± s ）

对比组 25 10.76±1.12 8.75±1.19研究组 25 10.75±1.31 3.85±1.21 t 值 0.03 20.33 P 值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性胆囊炎、胆结石均是临床上常见的消化系统疾病。近年来，随着人们饮食结构、生活习惯的改变，慢性胆囊炎、胆结石的发病率逐渐升高，且患者的发病年龄呈年轻化的趋势[3]。复方阿嗪米特肠溶片是一种复方消化酶制剂。此药具有改善由胆汁分泌不足或消化酶缺乏所致消化不良的作用[4]。其主要成分包括阿嗪米特、二甲硅油、胰酶和纤维素酶。阿嗪米特可促进胆汁的分泌。胰酶中含有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶，这三种消化酶对食物的消化和吸收具有极其重要的作用。纤维素酶具有降解纤维素、改善胃肠胀气的作用。二甲硅油可促进胃肠道内气体的排出[5]。有研究指出，用复方阿嗪米特肠溶片对慢性胆囊炎合并胆结石患者进行治疗能够有效地促进其胆汁的分泌，提高其胃肠道中消化酶的生物活性，从而可消除其腹胀、右上腹部疼痛、嗳气、消化不良等临床症状，且安全性较高。本研究的结果显示，治疗前，两组患者的临床症状积分相比，P ＞0.05。治疗后，研究组患者的临床症状积分低于对比组患者，P ＜0.05。

综上所述，用复方阿嗪米特肠溶片对慢性胆囊炎合并胆结石患者进行治疗的效果显著，能够有效地改善其临床症状。