黄汝平，杨 艳

（贵州医科大学第三附属医院输血科，贵州 都匀 558004）

创伤是指由各种机械性致伤因素作用于人体所造成的组织或器官结构完整性破坏或生理机能障碍。此类患者的主要临床表现为局部剧烈疼痛、出血、血肿、积血等，病情严重者可发生大量失血而导致失血性休克、多器官功能衰竭，从而危及生命。本文对我院收治的63 例严重创伤患者进行研究，旨在分析严重创伤大量失血后患者接受输血治疗后其凝血功能的变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来源为2018 年11 月至2019 年11 月我院收治的严重创伤患者63 例纳入本研究。这些患者均具有临床输血指征，并排除输血前存在凝血功能障碍、输血前使用过抗凝药物、存在肝脏严重病变等患者，其中男性患者36 例，女性患者27 例，年龄为20 ～72 岁，平均年龄54.32±3.13 岁；其创伤至入院的时间为1 ～14 h，平均发生创伤至入院的时间(5.47±1.08)h。其中致伤原因为发生交通事故伤者有37 例，为发生高处坠落伤者有13 例，为发生机械伤者有8 例，为发生钝器伤者有5 例。

1.2 方法

本组患者入院后均实施吸氧、开放二条以上的静脉通路、使用晶胶液补充血容量、治疗失血原因、心电监护等医疗措施。当患者失血量达1000 ml 后，为其输注红细胞、新鲜冰冻血浆和冷沉淀凝血因子，使其血红蛋白的水平保持在90 g/L 左右，并动态监测其凝血功能。

1.3 观察指标

分别于输血前、输血1d 后、输血3d 后检测本组患者的凝血功能，观察指标包括凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT) 和纤维蛋白原(FIB)。……