何 建，汪 勇，张 涛

（安徽省第二人民医院普外二科，安徽 合肥 230001）

胃溃疡是一种常见的消化性溃疡。此病患者的病情若持续加重，溃疡会逐渐向其胃黏膜深部侵入，导致其胃壁全层受损，进而可引发胃穿孔。有报道称，有2% ～14%的胃溃疡患者会发生胃穿孔。胃溃疡合并胃穿孔患者的临床表现主要是突发性剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等，部分合并细菌性腹膜炎和肠麻痹的患者还可发生中毒性休克[1]。目前，临床上常采用穿孔修补术治疗胃溃疡合并胃穿孔[2]。本文主要是研究用腹腔镜下穿孔修补术治疗胃溃疡合并胃穿孔的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年1 月至2019 年12 月期间收治的84例胃溃疡合并胃穿孔患者作为研究对象。其病情均符合胃溃疡合并胃穿孔的诊断标准，均具有进行手术治疗的指征，且均自愿参与本研究。其中，排除并发细菌性腹膜炎、肠麻痹或中毒性休克的患者，排除有胃穿孔病史、合并有其他严重的消化系统疾病、病历资料不全或中途退出本研究的患者。随机将其分为LPR 组（n=42）与OPR 组（n=42）。在42 例LPR 组患者中，有女性19 例，男性23 例；其年龄为23 ～74 岁，平均年龄为（49.15±3.06）岁；其胃溃疡的病程为3 ～12 年，平均病程为（7.29±3.47）年。在42 例OPR 组患者中，有女性18 例，男性24 例；其年龄为24 ～72 岁，平均年龄为（48.75±3.29）岁；其胃溃疡的病程为3 ～11 年，平均病程为（6.80±3.26）年。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对LPR 组患者进行腹腔镜下穿孔修补术，方法是：协助患者取仰卧位（使其头部高于足部15°～20°，身体左倾15°～30°），对其进行气管插管全身麻醉。……