宗克仁，郑 和，赵永光，杨明晶

（云南省云县人民医院重症医学科，云南 云县 675800）

急性胰腺炎是指患者胰腺内的胰酶受多种因素的影响而被激活，使其胰腺组织出现不同程度的炎症反应、水肿、出血甚至坏死。重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种较为特殊的急性胰腺炎。重症急性胰腺炎患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热甚至休克、多器官功能衰竭等临床表现[1]。目前，临床上对重症急性胰腺炎患者（发生胰腺坏死、穿孔的患者）主要是进行液体复苏、禁食、胃肠减压、减少消化液分泌、抑制蛋白酶活性等基础治疗或手术治疗，但效果均不理想，患者的死亡率较高[2-4]。近年来，我科使用连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症急性胰腺炎，取得了令人满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014 年5 月至2019 年5 月期间云县人民医院收治的300 例重症急性胰腺炎患者。在这些患者中，有男性患者156 例，女性患者144 例；其年龄为21 ～62 岁，平均年龄为42.6 岁；其急性胰腺炎Ranson 评分标准的评分为5 ～11 分，平均评分为8.35 分；其急性生理与慢性健康评分标准（APACHE Ⅱ）的评分为8 ～47 分，平均评分为24.3 分；其Balthazar CT 分级评分系统的评分为2 ～10 分，平均评分为4.68 分。将这些患者随机分为研究组和参照组，每组各有150 例患者。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 治疗方法

两组患者入院后，均对其进行液体复苏、禁食、胃肠减压、抑制消化液分泌、抑制蛋白酶活性、抗感染、预防多器官功能衰竭等综合治疗[5]。在此基础上，采用CRRT对研究组患者进行治疗，方法是：对患者的股静脉进行穿刺、置管，将连续性血液净化系统作为血滤机对患者进行治疗。……