张云珊

（云南圣约翰医院急诊科，云南昆明 650100）

急性胸痛是一种急诊常见病，主要特征是胸部急性疼痛，该病起病急骤、病情发展迅速、发病原因复杂，支气管炎、肺炎、胸部疖痈、心绞痛、心肌梗死、心肌炎等均可引发急性胸痛，且其临床危险性有较大差异。急性胸痛患者如果诊治不及时或方法不当，容易导致病情恶化、加重，威胁其生命安全。有研究表明，及早对急性胸痛患者病情作出准确、有效的诊断，明确胸痛的性质，能提高救治成功率，节约医疗资源，并降低病死率[1]。基于此，本研究旨在对急性胸痛患者的病情情况进行分析，并对其急诊救治效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析云南圣约翰医院2018年6月至2019年12月收治的127例急性胸痛患者的临床资料。纳入标准：符合《胸痛规范化评估与诊断中国专家共识》[2]中的相关诊断标准，以胸痛为主诉症状，均存在不同程度面色苍白、出汗、头晕等症状者；年龄在18~85周岁者；病历资料齐全、完整者。排除标准：中途死亡或退出本研究者；由外伤引发胸痛者；哺乳或妊娠期女性；合并恶性肿瘤者等。本研究经院内医学伦理委员会批准。

1.2 研究方法

1.2.1 通过全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分进行预后风险评估 GRACE评分[3]包括心功能Killp分级、收缩压、心率、年龄、血清肌酐（Cr）、危险因素等6项，6项分值相加为GRACE最终总得分，总分为321分，GRACE评分≤ 108分为低危（院内死亡风险<1%），109~139分为中危（院内死亡风险1%~3%），≥ 140分为高危（院内死亡风险>3%）。急性冠脉综合征患者GRACE评分<140分，应在24 h内再次评估；GRACE评分>140分，应在2 h内进行冠脉造影检查，据检查结果，确定冠状动脉血运重建方案，对于GRACE危险分层高危的患者，应进行抗血小板治疗。……