刘效惠，王海有

（北京中医医院延庆医院，北京 102100）

0 引言

通常情况下抗菌药物指的是能够杀灭细菌和抵制细菌的抗生素、合成抗菌药物，亦或是本身无抗菌活性且活性非常微弱但能够提升其他抗菌药物的活性化合物。该药物在医学临床上推广和应用，最大限度的减少了感染性疾病的死亡人数，然而滋生出的细菌其耐药性持续上涨，超级细菌数量也随之增加。抗菌药物体内迸发的耐药性根本原因是人们过量服用抗菌药物，夸大阐述抗菌药物的功效和多次替换抗菌药物类型，所以在应用抗菌药物时一定要注意严谨性和科学性[1]。回顾分析医院收治的200名应用抗菌药物患者的基本资料，针对医院抗菌药物的正确应用过程加以整理和归纳，详细内容如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料。回顾分析2017年12月至2019年12月医院收治的200名应用抗菌药物患者的基本资料，结合实际情况分为两组，对照组和观察组，每组各100例。其中，观察组男女各50例，年龄在50-85岁，平均（67.5±9.47）岁；对照组男76例，女24例，年龄在50-85岁，平均（67.5±10.02）岁，结合两组抗菌药物患者相关资料，可以进行比较。接收标准：第一，抽取的200名患者经检查最后确诊为使用过抗菌药物。第二，所有患者年龄均在50周岁以上，85周岁以下。第三，在了解真实情况后所有病人均在知情同意上签字，第四，本次研究均通过我院伦理委员会审查通过。排除标准：第一，存在严重的沟通障碍病人不予加入此次研究。第二，病人患有严重的精神类疾病，则不可参加。第三，病人思维意识受到限制，这种情况不可加入。

1.2 方法。对照组选用常规抗菌药物加以治疗，严格遵循指定用药方法安排病人服药，常见药物有头孢美唑钠，头孢哌酮舒巴坦钠，哌拉西林舒巴坦钠，哌拉西林他唑巴坦钠，依替米星，乳酸左氧氟沙星注射液等。观察组选择抗菌药物进行治疗，具体方法主要有：第一，药剂科定期组织人员参加培训学习。药剂科医护人员主动加入抗菌药物正确应用的知识学习中，使自己了解和掌握更多抗菌药物知识，判断其产生的耐药性机理，增强医护人员使命感，针对抗菌药物购买和管控方面需严谨，购买路径必须合法正规，另外对所购买的抗菌药物数量进行详细记录，同时加以存储，便于后期查询。第二，按时整理和统计抗菌药物使用数量。药剂师需对医院各个科室抗菌药物使用数量和剂量加以归纳和统计，有效抑制过量应用和不合规定的应用抗菌药物行为，从而降低耐药事件爆发率[2]。第三，构建信息化药物管理体系。利用电脑对药剂师操作行为加以培训，创建信息化药物管理系统，把抗菌药物应用近况、多种抗菌药物详细资料进行全面更新，有助于药剂师后期了解更多抗菌药物知识，便于查询[3]。第四，加强抗菌药物审核检查力度。主治医生在为病人开设处方过程中，后期相关人员必须对处方进行反复多次审核，确保其准确无误，在此基础上对抗菌药物的正确应用进行了解和熟悉，科学管控药物的应用比例，将病人症状作为前提条件，仔细检查与核对所发放的抗菌药物类型、用量、是否符合规定。一经查询抗菌药物使用剂量过高和肆意使用问题应尽快排查、记录、汇报，同时交由管理部门展开详细调查和处理。第五，医护人员和病人要及时沟通和交流，方便医生更细致的了解病人症状从而合理用药，突出药物应用的科学性与合理性。另一方面，在接受抗菌药物临床诊治时，医护人员要详细告知病人抗菌药物的禁忌症和患者服药后所引发的不良反应，使其放下戒备和担忧，耐心讲解抗菌药物的应用常识、药效和药性。及时调整临床中存在的不正确用药事件，加强与医师沟通，注意服药后所引起的不适症状，为患者供应经济型抗菌药物，减轻其经济重担。

1.3 观察指标。首先，抗菌药物的正确应用状况：药剂科医护人员在归纳和整理两组病患所应用的抗菌药物类型和服药周期。其次，抗菌药物不合理应用情况：针对两组病人服药期间所引发的调整药物与联合用药事件要求药剂科医护人员详细记录和整顿，并在干预完毕后对此类事件的发生概率进行统计。

1.4 统计学处理。应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者抗菌药物应用状况。经过一段时间的干预治疗，观察组病人应用的抗菌药物类型和服药周期明显要比对照组少（P＜0.05），如表1所示。

表1 比较两组患者抗菌药物应用状况（）

表1 比较两组患者抗菌药物应用状况（）

2.2 比较两组患者抗菌药物不合理应用情况。经过一段时间的干预治疗，观察组出现置换药物和联合用药的几率同样要比对照组低（P＜0.05），如表2所示。

表2 比较两组患者抗菌药物不合理应用情况[n（%）]

3 讨论

各类合成抗菌药物以及抗生素药物的应用和发明是20世纪以来医疗行业最为伟大的成就之一，而在其不断的发展和应用中，长期的抗菌药物滥用使得其耐药性迅速发展，且使用药物频繁的出现不良反应。抗菌类药物其对于的不同感染性疾病的均具有极高的抑制作用，然而在抗菌药物应用到治疗中，滥用药物的情况屡见不鲜，抗菌药物剂量使用不合理等因素使得细菌的耐药性增强，从而导致患者在接受治疗后效果无法达到预期标准，现阶段抗菌药物主要是以各类抗生素、硝基咪唑类、磺胺类、喹诺酮类以及咪唑类等多种化学合成物，具有一定的抑菌活性和杀菌活性的作用。在医学临床上均已投入使用抗菌药物，毫无节制的使用抗菌药物事件多次出现，不仅使病人身体饱受摧残，心理上也承受着巨大压力。在各大医院都设立了药剂科室，其重要性不言而喻，药剂科室的工作职责是妥善管理各类药物，确保医务人员都可以科学合理的用药；另一方面，该科室还要熟悉和了解药品科技与市场当前的真实情况，从而将安全性最高的药物投入到临床使用。据试验结果证实，药剂科针对抗菌药物应用方面需作出调整，做到正确使用，真正的做到在临床应用中最小有效剂量、最短必须疗程的原则，从而降低肆意使用抗菌药物事件的发生频率，避免医院爆发药物感染事件，为病人生存质量提供保障，从根本上缓解病人的心理压力，减轻家属的经济重担[5-6]。

在本次研究实验中，回顾分析2017年12月至2019年12月医院收治的200例应用抗菌药物患者的基本资料，结合实际情况分为两组，同时给予常规抗菌药物治疗法与抗菌药物治疗法，从而归纳和总结医院抗菌药物的正确应用情况，具体研究结果如下：观察组病人应用的抗菌药物类型和服药周期明显要比对照组少，另一方面出现置换药物和联合用药的几率同样要比对照组低（P＜0.05）。根据此次研究结果，通过使用抗菌药物加以治疗后，其效果显而易见，患者使用的抗菌药物类型和周期逐渐减少，药物不正确使用情况也明显好转。此次研究紧跟当前社会发展形势，药剂科定期组织人员参加培训学习，按时整理和统计抗菌药物使用数量，构建信息化药物管理体系，加强抗菌药物审核检查力度，医护人员和病人要及时沟通和交流，从而提升医护人员工作质量[7]。

综上所述，医院药剂科投入使用抗菌药物进行治疗后，病人服用的抗菌药物类型和周期有所减少，针对抗菌药物应用不合理现象也进一步缓解，保证了病人服药安全性，对身体健康不造成坏的影响，同时也防止了不良事件的爆发，故值得推广引用[8]。