李鑫林，袁守国，余学春，李明，罗鹏飞

（1.盱眙县疾病预防控制中心，江苏 盱眙 211700；2.盱眙县人民医院，江苏 盱眙 217000；3.江苏省疾病预防控制中心，江苏 南京 210009）

0 引言

国家癌症中心发布的数据显示，2015年中国新发恶性肿瘤392.9万例，死亡233.8万例，位于肿瘤死因前五位的分别是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌[1]。自盱眙县被确定为上消化道癌早诊早治项目试点以来，县疾控中心、县人民医院及镇（街道）卫生院组成了三位一体工作模式，2017-2018年度，我们确定黄花塘镇为筛查地区，为本地区癌症的筛查和早诊早治提供依据。

1 调查对象和方法

1.1 调查对象。采取整群抽样方法确定筛查镇或街道，2017-2018年度选择黄花塘镇，调查人群年龄段为40-69岁，要求具有盱眙户籍的常住人口，同时排除迁出、长时间居住在外地者或已确诊肿瘤患者。采用健康因素调查表筛选出高危个体，进一步对其进行内镜下碘染色和多点活检筛查，对发现的癌前病变及癌症患者进行治疗[2]。所有病变的诊断和转归均以组织病理为标准，参加内镜筛查人数大于1000人。本研究经中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会批准，被调查对象均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 调查内容：①健康因素调查：包括个人基本信息、食管疾病史和上消化道癌症家族史、相关危险因素和简单的健康体检。凡有上消化道症状和病史，不良饮食习惯及行为，和消化道癌症家族史者为食管癌高危人群。②内镜检查：参照《癌症早诊早治上消化道癌筛查及早诊早治技术方案（2014年试行版）》执行，内镜室消毒严格按照《软式内镜清洗消毒技术规范》（中华人民共和国卫生行业标准WS 507-2016）执行[3]。……