林洁靓

（上海建工医院 儿科，上海 200083）

0 引言

在儿科中，急性上呼吸道感染一直是发病率非常高的疾病之一。通常情况下，无论是病毒或是细菌入侵，都可能导致患儿急性上呼吸道感染，一般冬春季高发。患者患病后，一般都具有咽喉痛和流鼻涕以及产生鼻塞等一系列症状。西药治疗急性上呼吸道感染，虽然疗效较快，但患儿年龄小，脏腑娇嫩，很容易出现较多不良反应，而且多次用药也可能产生抗药性[1]。笔者对于急性上呼吸道感染患儿进行治疗过程中，使用蒲地蓝消炎口服液与小儿豉翘清热颗粒进行联合，针对患者得到的治疗效果进行了深入的研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2017年4月至2018年7月收治的124例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象。应用组间对比的研究方式，将参与研究的患者展开分组操作，主要将患者分成对照组和观察组，两组中患者人数相同。观察组男34例，女28例，年龄3～7岁，平均（4.6±0.5）岁；对照组男29例，女33例，患者的年龄在2-7岁，平均（4.3±0.4）岁，所有患者全部对此次研究知情，并承诺会积极主动配合研究。患者的基础资料进行对比后，明确其差异无显著区别（P＞0.05），因此本研究对比具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对于对照组患儿，选用蒲地蓝消炎口服液进行治疗，患儿用药方式为口服，剂量分别为：2～3岁，5 mL Bid；3～6岁，5mL Tid；6～7岁，10mL Bid。患儿持续用药7 d为一个疗程，治疗一疗程后观察患儿治疗效果以及不良反应情况。

1.2.2 对于观察组患儿，整个治疗过程中，对患者使用的方式为联合治疗，主要为小儿豉翘清热颗粒和蒲地蓝消炎口服液两种药物联合。首先给予患儿小儿豉翘清热颗粒治疗，用药方式为口服，剂量分别为：3-6岁，1.5包Tid；6-7岁，2包 Tid，与此同时，观察组患儿的蒲地蓝消炎口服液用量与对照组患儿完全相同，持续用药7 d，经过治疗后，对患者出现的不良症状和临床效果进行观察。

1.3 观察指标。①对比分析两组患者的治疗效果；②对比患者治疗后的退热时间等情况。

1.4 统计学分析。用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析。计量资料用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以例数或率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后观察组患儿有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患儿退热时间对比，见表2。

表2 两组患儿退热时间对比（）

表2 两组患儿退热时间对比（）

3 讨论

针对上呼吸道感染患者进行分析，在所有患者中有超过了80%的患者疾病都是由病毒引起，而这些疾病中，主要包括流感病毒和呼吸道合胞病毒，无论细菌还是病毒都十分可能导致患者直接受到感染，或直接激发于病毒。在细菌中溶血链球菌在其中最为常见。如果患者出现了受凉或出现疲劳的情况时，此其概况下患者的免疫力会不断下降。此时细菌或病毒会逐渐侵入到人体中。临床上患儿多以风热感冒多见，由于儿童自身的体质较成年人弱，机体免疫能力也相对不足，因此在婴幼儿群体中都有较高的发病率[2-4]。在发病过程中，患者一般会产生咽喉痛和流鼻涕等情况，因此急性上呼吸道感染会对患儿的日常生活产生较大影响。在临床中上呼吸道感染主要以解痉、抗感染和对症等支持治疗为主。对于小儿患者来说，其胃肠道功能并不健全，而且其粘膜屏障较低，对患者使用抗菌药物进行治疗时，整个过程中会导致患者的胃肠道菌群出现失调，最终导致患者出现二次感染。对患者应用退热剂时，整个过程会导致体液在患者的体中不断流失，导致其痰液变粘稠，并不容易将其咳出。在治疗中，缓解感冒症状的西药虽然对于改善患儿症状有快速明显的效果，但是反复使用，容易产生较多的不良反应和耐药性[5-7].为了更好地避免这些问题，应用小儿豉翘清热颗粒与蒲地蓝消炎口服液联合治疗小儿急性上呼吸道感染是非常好的选择。在中医领域中，上呼吸道感染属于感冒等范畴，患者的证型一般为外感风热，对其展开治疗时，需以清热导滞和疏风解表为主。针对小儿豉翘清热颗粒进行分析，属于一种十分常见的中成药，其构成成分主要为栀子、薄荷、荆芥、大黄、黄芩、青蒿、半夏、赤芍、淡豆豉、柴胡、槟榔、甘草、厚朴等组成，因为在患者治疗的药物中具有淡豆豉、连翘、薄荷、赤芍、栀子、荆芥等多种解表祛邪、清心去火的成分。其中的连翘具有清热解毒效果，淡豆豉和大黄以及赤芍等具有很好的清热泻火效果，而青蒿具有清热解暑之功效。厚朴以及槟榔可以对患者行气化湿，配合半夏、黄芩实现化痰和清热燥湿功效，应用甘草对诸药进行调和，共奏起到解表、清热以及导滞的作用。

针对蒲地蓝消炎口服液进行分析，此药物中的成分主要为板蓝根、蒲公英、黄芩、苦地丁。其中的蒲公英、苦地丁都具有清热解毒、利尿散结功效，其中黄芩有一定的抗炎、清热燥湿作用，板蓝根具有凉血、清热解毒和利咽效果。另外黄芩还可以有效灭杀金黄散葡萄球菌和溶血链球菌等，可以有效的对流感病毒进行抑制。二者联合用药相辅相成，解表祛邪、利咽消肿、清热解毒和抗炎的功效尤为突出[8-9]。在此次研究中针对观察组患者应用小儿豉翘清热颗粒，并在此基础上对患者使用蒲地蓝消炎口服液联合干预。针对小儿豉翘清热颗粒进行分析，此药物的功能一般比较侧重于治虚，在古籍中也有关于上呼吸道感染的相关叙述，其治疗重点和描述的比较相似，针对用药进行分析，比较侧向于小儿的正气不足，外感风寒，肌肤腠理疏松和邪不外散以及冷热不调的发病之本，其功治疗效果比较强调固本培元。主要有豆豉、连翘、荆芥、薄荷、炒栀子等药材，其中荆芥有着很好的解热透表效果，而连翘以及黄芩可祛除上焦之火，合用起到固本培元以及清热导滞之功效。观察组患儿通过采用小儿豉翘清热颗粒与蒲地蓝消炎口服液联合的治疗方式，其无论是在治疗效果方面，还是在退热时间和改善症状方面，均较对照组患儿有明显的优势（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，临床上对于治疗急性上呼吸道感染的患儿，通过小儿豉翘清热颗粒与蒲地蓝消炎口服液联合治疗，发挥清热导滞、疏风解表、利咽消肿、清热解毒作用，最大程度地加快患儿退热和症状改善速度，减轻其机体炎症反应，同时还可以让患者的临床症状得以有效改善，甚至还可以让治疗满意度得以显著提高，此方式具有很高的安全性，所以在临床中对患者进行治疗会获得更加理想的临床治疗效果。