徐晓宇

前不久，我院用药咨询门诊来了一名年轻的患者。他因上呼吸道感染来院就诊，医生询问病情后，给患者开了抗菌药物头孢克洛胶囊，让他回家后口服，并嘱咐患者服药期间及服药后至少1周内不要喝酒。患者因为听说过头孢类药物有许多服用禁忌，故又来用药咨询门诊询问药师，除酒精（乙醇）外，服用头孢类药物时还应注意什么？

头孢类抗菌药具有抗菌谱广、疗效高、毒性低和过敏反应较少等优点，受到临床医生的青睐。服用头孢类药物的确有不少禁忌，除了人们熟知的酒精外，某些可以與头孢类药物发生相互作用的药物常被人忽视，如果不加注意，不仅无法发挥药物疗效，还可能增加药物相关不良事件的发生，甚至出现致命后果。以下几类药物应避免与头孢类药物同时使用。

1.含酒精药物 头孢类药物可以抑制乙醇代谢过程中的乙醛脱氢酶，导致体内乙醛蓄积，发生双硫仑样反应，主要表现为面部潮红、结膜充血、头痛、头晕、呕吐、呼吸困难，严重者可能危及生命。服用头孢类药物期间及服药后，至少1周内禁止喝酒或使用藿香正气水、十滴水等含酒精类的药物。

2.丙磺舒 丙磺舒是排尿酸的药物，主要用于痛风缓解期控制尿酸。它可以竞争性地抑制青霉素和头孢菌素类药物在肾小管的分泌，从而增加青霉素和头孢菌素的血药浓度，延长作用时间，增加药物毒性。

3.呋塞米 由于一代、二代头孢菌素的肾毒性较大，与利尿剂呋塞米合用时，会增加肾毒性发生的可能性，造成肾脏损伤，两者应避免同用。……