任扩军

女性在哺乳期乳头会流出乳汁，这是正常的生理功能。而有一部分女性不是在哺乳期，乳头却流出来牙膏样、乳汁样、淡黄色、红褐色的液体甚至血水，担心自己是不是患上了乳腺癌。下面和大家一起谈谈乳头溢液的问题。

先从乳头的基本结构说起。在乳房中央约平对第4肋间或第5肋间处有一圆形突起为乳头，指向外下方，其顶端有许多裂隙状小窝，窝内有输乳管的开口，称输乳孔。乳头周围有颜色较深的环形皮肤区称乳晕，乳晕表面有许多小隆起为乳晕腺的开口，此腺在哺乳期增大，分泌皮脂以润滑乳头。少女的乳头和乳晕为玫瑰红色，妊娠期因色素沉着而呈棕色。

乳头溢液指单侧或双侧乳头自然或挤压后溢出液体，其可分为生理性和病理性两类。

大部分乳头溢液都是生理性的，生理情况下乳腺可以出现少量透明或乳白色乳头溢液现象，特别是年轻女性，绝经后女性少数可见。当乳头溢出的液体为淡黄色时，多半为乳腺导管扩张所致，扩张的导管内储积了分泌物，分泌物顺着输乳管从乳头排出，并且，在病理切片中常见各种炎细胞，反映了乳腺存在炎性病变，可通过手术切除病灶或自行愈合;当乳头溢出奶白色液体时，除了哺乳期女性或乳腺导管扩张所致，须进行血液泌乳素水平的检测，以反映垂体或下丘脑的正常与否，从而及时发现隐匿的疾病;当乳头溢出浆液性、血性液体时，该引起重视了，须进行乳腺导管造影检查，判断是否有乳腺导管病变，若有则代表了存在导管内乳头状肿瘤，此时患者仍须行进一步病理切除活检来鉴别良恶性。……