赵子烨 王丕敏

1.山西中医药大学，山西 太原 030024；2.山西中医药大学附属医院，山西 太原 030024

前庭性偏头痛(Vestibular Migraine，VM)，中医学上称之为“眩晕”，是以反复发作的眩晕为主的神经科常见疾病，可伴畏声畏光、恶心、呕吐、视觉先兆等症状，VM居发作性眩晕疾病的第二位，仅次于良性阵发性位置性眩晕[1-3]，在临床上极易误诊漏诊。2018年国际头痛协会发布了对VM的统一概念及诊断标准，但VM的发病机制仍不清楚，目前认为与三叉神经-血管功能异常、离子通道缺陷、皮质扩布抑制及神经递质异常等有关[4-6]。国内外治疗VM多参照偏头痛的管理模式，疗效尚不明确。笔者采用温针灸治疗VM取得了良好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月至2019年11月就诊于山西中医药大学附属医院针灸科门诊的前庭性偏头痛患者68例。按随机数字表法随机分为对照组(西药组)34例和观察组(温针灸组)34例。对照组中男性15例，女性19例，年龄33～66岁，平均年龄(47.8±8.9)岁，病程4～9年，平均病程(7.2±1.3)年。观察组中男性14例，女性20例，年龄36～68岁，平均年龄(48.9±8.3)岁，病程5～9年，平均病程(7.3±1.6)年。两组性别、年龄、病程等无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 VM的西医诊断标准遵照2018年第3版国际头痛疾病分类诊断标准(ICHD-3)[7]。诊断标准如下：①至少5次发作满足标准C和D；②有或无先兆偏头痛的病史(依据ICHD诊断标准)；③前庭症状中度或重度，持续5min至72h；④至少50%的发作与以下3项中的至少1项相关；A 头痛伴随至少符合以下4项中的2项(a.单侧；b.搏动性；c.中或重度头痛；d.日常体力活动加重头痛)；B……