达比加群酯用于非瓣膜性房颤抗凝治疗的不良反应分析
2021-03-16余雄杰陈锦华黄年旭武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022
张 静,余雄杰,李 园,王 鹏,陈锦华,黄年旭(武汉亚洲心脏病医院,湖北 武汉 430022)
非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)是临床上最常见的心律失常类型,其发病率随着患者年龄的增长而增加[1]。血栓栓塞性并发症是房颤致死、致残的主要原因,选择合理的抗凝药物预防卒中和全身性栓塞是房颤治疗的基石。新型口服抗凝药物达比加群酯是继华法林后,首个被美国FDA批准用于NVAF抗凝治疗的药物,与传统华法林相比,其具有口服方便,食物、药物相互作用少,无需特殊用药监测等特点,为临床抗凝治疗提供了新的选择[2-3]。
达比加群酯于2013年4月在我国上市,随着在临床上的推广应用,国内外已陆续有其药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的相关报道,但多为个案病例,国内少见系统性的研究报道,我国人群对于达比加群酯安全性的循证医学证据还不足。本文通过对2015-2019年我院上报的达比加群酯ADR报告进行统计分析,旨在深入探讨患者使用达比加群酯的安全性,提高达比加群酯的临床合理用药水平。
1 资料与方法
1.1 资料
从2015年2月- 2019年12月我院上报至全国不良反应监测网络的ADR病例报告中,检索得到怀疑药品为达比加群酯的ADR病例报告共计19份,汇总分析19例使用达比加群酯患者的用药情况,ADR发生以及转归情况。
1.2 方法
采用回顾性的研究方法,对19例病例报告相关信息进行提取。将检索内容按患者信息(性别、年龄、原患疾病、既往病史),用药信息(用药疗程、用药剂量、用药目的、合并用药)及ADR情况(发生时间、名称、表现、程度、处理、结果)进行分类统计,分析ADR的发生与患者性别、年龄的关系,既往病史、合并用药对ADR的影响,ADR潜伏期、累及系统/器官及临床症状,严重程度,结果及转归等。……
