张雪玲 丁岩 林飞

【摘要】目的：针对康复训练治疗颞下颌关节紊乱的价值展开相应研究。方法：将2020年7月到2021年1月就诊于我院的84例颞下颌关节紊乱患者作为此次研究对象，并将其随机分成实验组和常规组两组，每组42例。在对两组患者进行完颞下颌关节紊乱相关知识宣教后，常规组患者以消炎止痛药物为主展开治疗，实验组则在此基础上添加康复训练。最后，对两组患者经相应治疗后的各项指标进行对比，包括疼痛VAS评分、CMI评分、肌肉压痛指数（PI）评分、功能障碍指数（DI）评分，以及总有效率。结果：通过对两组患者治疗后的各项指标进行对比分析可知，两组患者的各项指标均有改善，不过实验组患者的各项指标明显优于常规组，并且差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在对颞下颌关节紊乱患者进行治疗的过程中，在常规治疗基础上添加康复训练法的治疗效果更佳，不仅能够有效缓解患者的疼痛感，同时也能够促进患者的康复速度，值得临床推广和应用。

【关键词】康复训练;颞下颌关节紊乱;疗效分析

Objective： To study the value of rehabilitation training in the treatment of temporomandibular joint disorders. Methods： 84 patients with temporomandibular joint disorders in our hospital from July 2020 to January 2021 were randomly divided into experimental group and conventional group， 42 cases in each group. After the education of temporomandibular joint disorder related knowledge， the patients in the conventional group were treated with anti-inflammatory and analgesic drugs， while the patients in the experimental group were treated with rehabilitation training on this basis. Finally， the indicators of the two groups after the corresponding treatment were compared， including pain VAS score， CMI score， muscle tenderness index （PI） score， dysfunction index （DI） score， and the total effective rate. Results： through the comparative analysis of the indicators of the two groups of patients after treatment， the indicators of the two groups were improved， but the indicators of the experimental group were significantly better than those of the conventional group， and the difference was significant， P < 0.05， with statistical significance. Conclusion： in the treatment of patients with temporomandibular joint disorder， the effect of rehabilitation training on the basis of conventional treatment is better， which can not only effectively relieve the pain of patients， but also promote the recovery speed of patients， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] rehabilitation training; Temporomandibular joint disorder; Curative effect analysis

隨着现代医学技术的不断进步，在对颞下颌关节紊乱症状进行治疗的过程中，有研究人员提出可在保守治疗基础上添加康复训练，以此缓解患者的疼痛感，促进患者的康复速度，并且已有大量医学研究人员对该种治疗方法进行了验证[1]。特此，本文也展开了相应研究，并做出了如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的84例患者均为2020年7月到2021年1月就诊于我院的颞下颌关节紊乱患者，将参与研究的患者进行随机分组，分别命名为常规组和实验组，每组各48例患者。其中，实验组男女患者比例为25：23，平均年龄为（52.46±5.07）岁;常规组男女患者比例为24：24，平均年龄为（51.08±4.95）岁。经对比分析发现，两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，没有统计学意义，可参与本次研究。

1.2 方法

在对两组患者进行治疗的过程中，需要对其进行统一的健康宣教，包括需要禁食的食物、正确的休息体位，以及不要张太大口等。

针对常规组的患者，要在健康宣教的同时给予其患者服用塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司出品;国药准字：J20140072），每天服用一次即可，每次的用量为200mg;同时，还需要对患者的患侧进行敷药治疗，所用药物为双氯芬酸二乙胺乳胶剂（北京诺华制药有限公司出品;国药准字：H19990291），每天需要定时换敷3次。

针对实验组的患者，需要在上述治疗基础上加以康复训练，具体内容如下：

（1）软组织按摩。需要患者静卧在治疗床上，然后依据患者的实际情况，轻柔按摩患者头颈部，以此帮助其放松该部位的筋膜张力。注：按摩时的方向要垂直于肌纤维方向，每次进行3-5min即可。

（2）关节松动训练。同样需要患者静卧在治疗床上，治疗医生戴好手套，将一只手的大拇指伸入到患者的口腔内，然后越过下颌弓置于后臼齿区域;这时，治疗医生会用另一只手稳定患者的颧骨，并感受患者的下颌骨髁突活动情况。据此对患者实施长轴牵引、向前滑动及侧向滑动训练。注：在帮助患者进行关节松动训练的过程中，需要采用I、Ⅱ级手法帮助其缓解关节疼痛，采用Ⅲ级手法逐渐扩展患者的颞下颌关节活动范围。该训练每次进行3-5min即可。

（3）关节稳定性训练。该种训练由患者自行完成，主要是在患者面前放置一面镜子，患者取站立或坐立位，用自己的食指或拇指分别向左、向右、向上、向内推下颌运动，在此期间需要确保下颌维持上下牙齿3mm的自由空间距离，反复操作，5次为1组，每天进行5组即可。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者在接受相应治疗后的各项指标变化，包括疼痛VAS评分、CMI评分、肌肉压痛指数（PI）评分、功能障碍指数（DI）评分。

（2）收集、归纳两组患者在接受相应治疗后的总有效率，其中涉及到的指标有显效（指患者的临床症状已基本消失）、有效（指患者的临床症状并未消失，但是有所改善）、无效（指患者的临床症状不仅没有得到改善，甚至有加重迹象）。

1.4 统计学方法

本次研究中所出现的各类数据，都是由最新统计学软件SPSS23.0完成处理的。针对计量资料，其表现形式为均数±标准差，并通过t值进行验证;针对计数资料，其表现形式为率，并通过估计值进行验证。当P<0.05，则代表对比数据之间的差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后的各项指标对比

研究结果显示，两组患者在接受相应治疗后，总有效率之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。具体对比情况如表1所示。

2.2 治疗后的总有效率对比

研究结果显示，两组患者在接受相应治疗后，总有效率之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。具体对比情况如表2所示。

3 讨论

颞下颌关节紊乱症属于一种临床上较为常见的综合征，在对其進行治疗的过程中主张保守治疗，但是整体效果并不是很好。经过大量临床实践研究发现，在保守治疗基础上添加康复训练，不仅能够帮助患者缓解疼痛感，同时也能够促进患者康复[2-3]。

对此本文就康复训练治疗颞下颌关节紊乱的价值展开了相应研究，通过对参与研究的两组患者治疗后的各项指标进行对比分析可知，两组患者的各项指标均有改善，不过实验组患者的各项指标明显优于常规组，并且差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

综上可知，在对颞下颌关节紊乱患者进行治疗的过程中，在常规治疗基础上添加康复训练法的治疗效果更佳，不仅能够有效缓解患者的疼痛感，同时也能够促进患者的康复速度，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]张宁，许天娇，黄晓峰. 玻璃酸钠联合肌功能训练治疗颞下颌关节可复性盘前移位伴耳痛的临床研究[J]. 中国医院用药评价与分析，2021，21（03）：285-288.

[2]杨可钦，冯宇晴，李保龙等. 针刺激痛点结合运动疗法治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察[J]. 中国康复，2021，36（03）：166-169.

[3]王世雄，陈钰杰，瞿代虎. 颈椎手法对颞下颌关节紊乱病的疗效观察[J]. 广州医药，2021，52（02）：116-122.

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