龚丽霞 李双 刘佳欢 代海丽

摘要：目的 调查大学生患功能性便秘的比例和严重程度，分析其产生原因，简单商讨对策。方法 统计分析回收得到的131份电子问卷。结果 调查显示患功能性便秘的大学生占总受访者的36.6%。不良饮食习惯、不良排便习惯、缺乏体育锻炼、精神压力影响、家庭遗传均可导致大学生患功能性便秘。受访者中约17.56%不知道长期便秘的危害，33.59%不知功能性便秘概念和措施。结论 大学生功能性便秘情况较严重，让大学生了解功能性便秘原因及对策有意义。

关键词：大学生;功能性便秘;原因分析;对策探讨

功能性便秘（FC）表现为排便次数明显减少，排便难度增加，排便未尽感等症状为主要表现的功能性疾病[1]。 当前日益增加的竞争压力使得大学生患FC的可能性逐渐升高，据相关文献显示我国高校大学生FC患病率为9.37%～27.17%[2]。

1.对象与方法

1.1.资料

“罗马ⅣFC诊断标准为必须包括以下2项或2项以上：①1/4的排粪感到费力;②1/4的排粪为干球粪或硬粪;③1/4的排粪有不尽感;④1/4的排粪有肛门直肠梗阻（或堵塞）感;⑤1/4的排粪需要手法辅助;⑥每周自发排粪。不用泻药时很少出现稀粪”[5]。

1.2.对象

受访者为济南市某高校大学生，向其发布并回收有效电子调查问卷131份。

1.3.方法

1.3.1.问卷设计

对大学生生活习惯、精神压力、家庭遗传、FC症状有无等方面进行编写，共设计问题26题。

1.3.2.统计学方法

用SPSS.20软件进行统计分析

2.调查结果

调查结果显示有26.72受访者感到排便费力，15.27%每周排便次数<3次，17.56%粪便干结坚硬或成块粒状。受访者中只有19.85%没有排便不尽感，38.93%没有肛门直肠梗阻感，更严重的是有6.11%的大学生排便时甚至需要借助药物及其他外力。19.85%受访者排便时间超过10分钟。

3.原因分析：通过本研究调查报告做出以下便秘原因推测

3.1不良饮食习惯

3.1.1膳食搭配不合理

本调查显示在很大一部分便秘患者经常吃油腻、辛辣、刺激的食物，很少吃水果、粗粮一类的食物。而那些刺激的食物虽然会引起大学生的食欲，但也导致了肠胃的消化功能减弱，易便秘。

3.1.2水摄入不足

水有维持机体新陈代谢等作用。若肠道中粪便水分过少导致大便干结且排泄困难，肠燥津亏，易便秘（建议饮水1500～1700ml/d）。而本次受访者中只有10.69%饮水在1100ml/d以上。饮水在1100ml/d以下的患FC的大学生占总患FC受访者的95.8%。

3.1.3三餐饮食不规律

很多大学生因为早课、节食、晚起等因素不吃早餐，而当大学生处于过度饥饿状态时，会出现进食量增多，大量食物在胃肠道淤积，造成排便不畅。按时吃三餐大学生占25.95%。

3.1.4食用外卖、零食频率高

有73.45%的受访者每周最少吃外卖、零食一次，67%患FC的受访者食用外卖、零食每周5～7次。虽高热量外卖和口味偏重的零食较受大学生欢迎，但不利于其胃肠道健康。

3.2不良排便习惯

3.2.1排便专注度低

在排便时，经常做与排便无关的事，易便秘。受访者中只有12.21%在排便时非常专注，不做与排便无关的事，而66%FC受访者在排便时总做影响排便注意力的行为。

3.2.2排便姿势不同

有研究表明，人体排泄时，人体的肛肠角度越大，排便时更顺畅省力。而采用蹲便器如厕时人体肛肠角度更大[1]。

3.3不良锻炼、睡眠习惯

3.3.1体育锻炼少

根据问卷显示，受访者一节课时长为90分钟，且中途无休息时间，长期易致便秘。调查结果顯示84.73%受访者和87%患FC受访者没有体育锻炼至每天30分钟以上。相关文献表示每天不运动者比每天锻炼时长在30分钟以上者更易便秘[2]。

3.3.2熬夜多

人体器官需进行排毒，23点后人体应进入深度睡眠[3]。大学生每天的睡眠时间需要在8～9个小时之间，而调查结果显示在23点前入眠的受访者只有56.5%，患FC受访者中有55%。

3.4精神压力影响

精神压力能影响FC患病机率。异常情绪可抑制外周自主神经（特别时副交感神经），延长结肠传输时间，以致患上FC[4]。

3.5家族便秘史

据流行病学调查得知便秘与家族史联系密切[1]。

4.对策分析：通过调查分析，提出以下建议

4.1调节生活方式

4.1.1平衡膳食结构

在平常饮食中注意粗细粮搭配、荤素搭配合理，多吃果蔬，少吃刺激性的食物，减少外卖、零食食用频率。

4.1.2改善排便习惯

早晨起床和吃完早餐后结肠活动最为兴奋，患者可以在起床后的两个小时之内尝试排便，排便时专心排便，尽量不干其他事，减少蹲坐时间。

4.1.3加强体育锻炼

每天30分钟以上的活动锻炼利于肠胃蠕动。饭后不要立马坐躺，避免久坐。

4.1.4呼吸肌及盆底及肌群锻炼

一次腹式呼吸完成后，稍稍停顿，再进行下一次，每天可循环重复6～8次。

4.2缓解精神压力

考试成绩不理想等负性生活事件会增大患FC的可能性，大学生可以通过听音乐、运动等方式缓解压力。

4.3中医治疗

中医对改善FC有一定的治疗效果，而且针灸对改善FC有很好的疗效，也可以通过推拿按摩手法刺激迷走神经、促进肠胃蠕动改善便秘。

5.结语

本研究了解到大学生功能型便秘的主要原因。功能型便秘对相当一部分大学生造成了精神、学习和生活上一定的烦恼，以上提出的建议可以为大学生缓解症状提供适当帮助。

【参考文献】

[1]张鹏，白涵睿，赵蕊，王媛，侯全亮，郭庆，张志芳.在校大学生功能性便秘调查研究[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（11）：49-51.

[2]马智聪. 河南省某市大学生功能性便秘相关因素分析[D].新乡医学院，2018.

[3]莫虹，许丽婉，林佳玲，郑晔艾，彭鸿政.大学生熬夜现象调查及对策研究——基于湛江市4所高校的调查数据[J].大学教育，2021（02）：24-26.

[4]吕尚泽，汤绍迁.功能性便秘患者影响因素分析[J].长江大学学报（自科版），2014，11（33）：45-47.

[5]马后莲，姚健凤.老年慢性便秘和肠道菌群相关性研究[J].老年医学与保健，2020，26（04）：707-709.

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