刘姿含

随着我国人口老龄化，帕金森病已经成为继肿瘤、心脑血管病之后的第三大杀手。比较幸运的是，在众多神经变性和运动障碍疾病中，帕金森病是治疗手段相对丰富，早期规范治疗能获得较满意疗效，能使患者保持良好生活状态且不会显著影响寿命的疾病。

下面是营养学家为帕友们详细罗列了一份饮食指南，希望大家吃得好、身体好、心情好，更努力一些，生活会更加美好。

多吃富含营养的主食，减少脂肪的摄入：选择多样化的食物，可以参考食物金字塔指南分量，摄入不同的食物，以此控制饮食中卡路里、脂肪、饱和脂肪、胆固醇、糖和鈉的量。建议帕友们摄入首先是富含营养的主食，包括面包、谷物、米饭、意大利面;其次是大量的蔬菜和水果;再次则是相对少量的红肉类（牛肉、羊肉、猪肉等）、家禽、鱼、鸡蛋、大豆和坚果，以及牛奶，酸奶和奶酪。富含脂肪，但含营养少的食物建议减少摄入，包括色拉酱、奶油、黄油，尤其是人造奶油、人造黄油，还有就是糖果、软饮料和甜点要少吃。

少食多餐，鼓励多饮水：帕金森病患者容易出现便秘，推荐至少每天摄入25克膳食纤维。鼓励摄食全麦面包、谷物、新鲜蔬菜和水果，避免进食过少或食品过于精细，缺乏残渣，对结肠运动的刺激就会减少。

少食多餐：一些帕金森病患者在摄入少量食物后即有饱腹感，建议增加就餐次数、减少每餐用量。这样也有助于减轻类似于餐后低血压引起的头晕等直立性低血压症状。

鼓励多饮水：帕友们往往会因为活动不便，以及一些泌尿系统的症状而减少饮水量。但饮水是预防及治疗便秘的一个重要的非药物治疗手段，由此可避免结肠对水、盐吸收过多而致大便干少。

不少帕友担心，同时进食高蛋白食物对药物（左旋多巴）吸收会有干扰。在此，建议患者应在空腹状态，如餐前1个小时服用药物，以便药物更好吸收。

对于初服左旋多巴药患者，可能服药后会出现恶心症状。因此，可在服药的同时吃一些低蛋白质的食物，如饼干、水果或果汁等。此外，喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。要注意的是，高脂肪膳食如肥肉、荤油和动物内脏、披萨、汉堡包、炸薯条、咸肉、牛油果等会影响药物吸收。因此，要少吃。

不少帕友会出现便秘的情况。要知道，水分和膳食纤维在控制便秘上有同等重要的作用，临床上提倡高膳食纤维饮食和饮水疗法。每天至少保证摄入1500～2000毫升的水、清汤或果汁。多吃粗粮、薯类和蔬果。同时，加强锻炼，多做腹部运动。

总体而言，帕金森病患者的膳食要保证充分的饮水量，增加坚果、茶、浆果类、深海鱼、绿叶蔬菜、新鲜水果的摄入，减少油炸食品、含高果糖的玉米糖浆、肥肉、荤油等动物性脂肪的摄入。

帕金森病是一场慢性持久战，患者们有充裕的时间进行日常生活和心理调整，储备力量。帕友们只需在生活中的方方面面，专注于每一个细节与之抗衡，便可延缓帕金森病进展、提高生活质量。

帕金森病患者的饮食策略

碳水化合物（糖类）：葡萄糖是提供能量的主要物质。糖类摄入太少，会增加蛋白质的摄入，而高蛋白饮食会严重干扰抗PD（帕金森病）药物的吸收。PD患者可多食用米、面等主食，粗粮、杂粮以及薯类食物如红薯、白薯、山药等

蛋白质：蛋白质的供给需维持正氮平衡，以补充优质蛋白为主，每日供给量应控制在0.8克/千克体重。可选择蛋、鱼、虾、瘦肉等。高蛋白质饮食不利于抗PD药物吸收。因此，适当限制肉类。每天可摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。高蛋白质食物宜在晚餐供给。

脂肪：脂肪应以不饱和脂肪酸为主，胆固醇摄入量应低于每日300毫克，但不需过分限食。植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸，但摄入过多植物油的同时未摄入足够的抗氧化剂，可诱发脂质过氧化作用，造成组织细胞损害，可能会加快PD的进展。根据情况选择茶籽油、花生油、豆油、橄榄油、葵花籽油等烹调食物。不吃肥肉、荤油和动物内脏。

维生素和矿物质：维生素E、维生素C及胡萝卜素以及辅酶Q等是天然的抗氧化物。

帕友们多发于中老年人群，特别容易伴发骨质疏松，帕友们尤其需要注意合理补钙。每天钙摄入量应在1000～1500毫克，并应同时适量摄入维生素D，可以减少骨质疏松症的发生。多晒太阳是增加维生素D合成的天然好方法。当由于某些原因不能从食物中摄取充足的维生素和微量元素时，可考虑适当补充多种维生素和微量元素复合制剂。

此外，果蔬中含有丰富的维生素和微量元素以及促进肠道蠕动的膳食纤维。

编辑：修远 xdyszzsb@sina.com