张建恩

河北省石家庄市鹿泉区面积603平方公里，辖9镇3乡和2个省级园区，208个行政村，常住人口46.9万，全区共有区级医疗机构3所，疾控中心和监督所各1所，乡镇卫生院14所，行政村卫生室208所。鹿泉区委、区政府始終坚持民生优先，将增进民生福祉作为经济社会发展的根本，深入推进乡村卫生健康服务一体化管理工作，通过积极探索管理机制，实现了乡镇卫生院对村卫生室的“十统一”管理。

“十统一”管理是推进乡村一体化管理的重点，经过积极创建，14所乡镇卫生院实现对辖区村卫生室的“十统一”管理。一是统一人员管理。乡村医生经个人申请，村委会推荐，乡镇卫生院考核，卫健局批准后，由乡镇卫生院统一聘用，签订聘书和聘用合同。乡镇卫生院已择优选聘乡村医生497名。二是统一业务管理。编印了《乡村卫生健康服务一体化管理文件汇编》《乡村卫生健康服务一体化管理村卫生室指导手册》，印发了全区统一的门诊登记、病例、处方、转诊记录、消毒记录等各种医疗文书，制定了年度培训计划，对村卫生室的基本公共卫生、上级政策、医疗业务培训等工作统一安排、统一管理、统一考核，实现了村卫生室规范化管理，做好了门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告、公共卫生服务有档案。三是统一准入退出管理。区政府制定并印发村卫生室乡村医生准入退出和保障工作方案。建立人员到龄退出和考核退出机制，对新进人员进行严格审核层层把关，对到龄退出村医除身体健康群众信任再返聘外，同时享受原“赤脚医生”待遇，确保老龄村医享受到保障待遇。……