朱英娟

COPD 是临床严重的慢性呼吸系统疾病，由于COPD 患者夜间存在咳嗽、喘息等症状，导致夜间通气和气体交换功能发生明显变化，尤其对于白天存在低氧血症和高碳酸血症者，夜间在快速动眼睡眠期的气体交换功能紊乱更为严重，导致部分COPD 患者可并发OSA［1］。两病并存称之为重叠综合征，与单纯COPD 或OSA 相比，OSA 合并COPD 患者的夜间低氧血症更为严重，睡眠质量更差，日间的行为、认知、记忆等功能下降更明显，长期发展可致呼吸功能衰竭、心脑血管事件等，预后较差［2］。临床常规通过对症止咳、化痰、解痉平喘、抗感染等治疗仅能缓解部分症状。呼吸机作为解除气道梗阻症状的主要治疗方式在OSA合并COPD 中应用广泛，气道正压通气与普通通气模式相比，对肺功能的改善效果更为明显［3］。信必可都保的主要成分为布地奈德和富马酸福莫特罗，能够抑制气道炎症、扩张支气管，改善呼吸功能。本研究进一步分析OSA 合并COPD 患者接受气道正压通气联合信必可都保治疗的临床效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2020 年5 月在本院呼吸内科治疗的80 例OSA 合并COPD 患者，随机分为对照组和观察组，各40 例。观察组男23 例，女17 例；年龄43～82 岁，平均年龄(59.7±10.5)岁。对照组男24 例，女16 例；年龄41～84 岁，平均年龄(60.2±10.8)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013 年修订版)》［4］中COPD诊断标准及符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)》［5］中OSA 诊……