郝建伟

静脉血栓为静脉常见的急性非化脓性炎症，静脉血栓部位主要集中在下肢深静脉及四肢浅静脉，其中DVT 最为常见［1］。骨科手术自身就是引起DVT 形成的原因之一，当前公认的DVT 形成原因包括血液高凝状态、静脉壁损伤(免疫损伤、化学损伤及感染等)、静脉血流缓慢(术后长期卧床)等，下肢骨折手术后患者兼具这三个因素，因此患者术后常见DVT 发生，DVT 病情严重时血栓脱落引起肺栓塞，对患者的生命安全带来极大威胁［2］。DVT 患者以下肢肿胀为常见临床表现，但是这一症状容易被炎症、骨折损伤等掩盖而容易出现漏诊。实验室检查在DVT 诊断中具有非常重要的地位，本次研究主要探讨检测下肢骨折术后患者血清中D-D、FM、TM 的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年3 月～2020 年3 月期间180 例下肢骨折手术患者，依据术后是否出现DVT 将患者分为观察组(发生DVT，44 例)及对照组(未发生DVT，136 例)。观察组中，男26 例，女18 例；年龄18～77 岁，平均年龄(50.26±13.20)岁。对照组中，男82 例，女54 例；年龄18～75 岁，平均年龄(50.88±13.97)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准：依据《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第3版)》［3］诊断DVT。

纳入标准：①明确诊断为下肢骨折，包括踝关节骨折、膝关节骨折、胫腓骨骨折；②接受手术治疗；③年龄≥18 岁，性别不限；④骨折至手术时间≤2 周。

排除标准：①陈旧性骨折；②骨折前合并其他原因引起的DVT；③围生期妇女；④病理性骨折；⑤凝血功能异常，或正在接受抗凝治疗。

1.2 方法 对所有患者给予外科手术治疗，术后4 d采取患者晨起空腹静脉血10 ml，以3500 r/min 离心10 min，分离血清后-80℃冰箱保存。……