高晓光

剖宫产后由于手术破坏了子宫肌层和内膜的连续性，组织在修复的过程中形成瘢痕，这样的子宫称为瘢痕子宫［1］。当这一部分产妇再次妊娠时，妊娠分娩结局和妊娠并发症发生率将会受到很大的影响。随着二胎政策的实施，瘢痕子宫产妇再次妊娠的人数在不断增加，这给临床工作增加了压力和考验［2］。如何帮助瘢痕子宫再次妊娠产妇安全渡过围生期是妇产科医生面对的主要问题［3］。本研究收集了本院近两年来的瘢痕子宫再次妊娠产妇260 例，并与同期非瘢痕子宫再次妊娠产妇做对比，观察分娩结局及并发症发生情况，旨在为临床工作提供参考的依据，更好的保证孕产妇的围生期安全，现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年3 月～2019 年3 月在本院进行治疗的260 例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组，选择同期260 例非瘢痕子宫再次妊娠产妇作为对照组。观察组产妇年龄23～44 岁，平均年龄(28.7±5.2)岁，平均孕周(38.4±1.7)周，平均孕次(3.4±0.7)次，平均产次(2.5±0.6)次，平均流产次数(1.6±0.5)次；对照组产妇年龄22～45 岁，平均年龄(29.8±5.1)岁，平均孕周(38.3±2.0)周，平均孕次(3.5±0.8)次，平均产次(2.7±0.4)次，平均流产次数(1.6±0.4)次。两组产妇年龄、孕周、孕次、产次、流产次数等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究所纳入产妇均有1 次以上妊娠分娩经历，平均孕次3.5 次。

1.2 方法 瘢痕子宫前次结束妊娠方式为剖宫产，非瘢痕子宫前次结束妊娠方式为经阴道分娩。此次结束妊娠时，充分考虑产妇、胎儿情况，综合分析并发症发生率，并考虑产妇主观意愿，在保证母婴安全的前提下采取合适的方式结束妊娠［4］。……