邱双玲，陶海荣

(上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 201900)

四肢开放性骨折是最常见的骨折类型，其损伤具有多样化及复杂化的特点[1-2].临床上，常采用外固定术治疗四肢开放性骨折，由于手术操作不当，或手术器械高压灭菌不彻底，导致患者出现术后创口感染[3].目前，治疗四肢开放性骨折患者术后发生感染多应用抗菌药物，但随着抗菌药物的应用广泛，患者术后创口感染的耐药性也不断升高，导致其不能有效控制感染[4].因此，明确四肢开放性骨折外固定术后创口感染的危险因素，分析造成患者术后创口感染的病原菌组成特点，对于预防四肢开放性骨折患者发生感染具有一定的临床意义.本研究通过探讨患者经外固定术后创口感染的危险因素及预防措施，旨在为临床预防四肢开放性骨折术后创口感染提供依据.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2019年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行外固定术的四肢开放性骨折患者作为研究对象，共255例.根据创口是否发生感染将其分为感染组(n=61例)和非感染组(n=194例)，所选患者均符合原卫生部制定的《医院感染诊断标准》[5]中关于创口感染的诊断标准.本研究经本医院医学伦理委员会批准同意.

纳入标准：发生四肢开放性骨折后12 h内入院治疗；耐受性及依从性较好；对本研究知情同意，并签订知情同意书.

排除标准：临床诊断为闭合性骨折；近1周内接受过其他清创手术；心、肝、肾等重要器官发生严重障碍；……