魏建南，石 剑，郑爱秋

(香港大学深圳医院，广东 深圳 518048)

空芯针穿刺活检(core needle biopsy，CNB)是针对乳腺病灶的一种微创、可靠的获得病理诊断的方法.乳腺乳头状病变包括良性导管内乳头状瘤、不典型乳头状病变(乳头状病变伴有不典型细胞或导管上皮不典型增生)、导管内乳头状癌、浸润性乳头状癌等多种病变[1].乳腺乳头状病变具有异质性，因CNB获取的组织较少、组织破碎等原因，存在无法鉴别良性导管内乳头状瘤、不典型乳头状病变与乳腺癌的可能，造成组织学低估，故CNB诊断为乳头状病变的后续处理方式存在争议[2-5].切缘阳性是影响乳腺癌保乳手术局部复发的重要因素，对于可能为恶性的乳头状病变且可保乳的患者，首次手术时应适当扩大切除范围，以达到阴性切缘，减少再次手术率.本研究主要分析CNB诊断为乳腺乳头状病变患者组织学低估率的影响因素，探讨预测出现组织学低估的临床、超声及病理因素，为后续的临床治疗选择提供参考.

1 材料和方法

1.1 研究对象

收集180例2014年1月1日—2019年12月31日在香港大学深圳医院乳腺外科行超声引导下CNB诊断为乳腺乳头状病变患者临床资料，包括良性乳头状病变(乳腺乳头状病变、导管内乳头状瘤、乳头状肿瘤)和不典型乳头状病变(乳头状病变合并细胞不典型、导管上皮不典型增生)，以接受进一步手术切除并获得病理诊断的180例患者194个病灶为研究对象，术前均接受了乳腺彩超检查.穿刺前患者签署知情同……