沈 晨，程华怡

(上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 200011)

高血压性脑出血和自发性蛛网膜下腔出血是最常见的出血性脑卒中类型，具有很高的致残率和致死率[1].近年来研究[2]发现：出血性脑卒中后患者会出现神经内分泌功能异常，探讨相关激素及内源性血管活性物质变化对病情发展评估和治疗方案的制定具有临床意义.相关研究[3]显示：血浆和脑脊液中均含有一定浓度的促性腺激素释放激素、β-内啡肽，但目前关于出血性脑卒中患者促性腺激素释放激素、β-内啡肽变化情况的研究较为少见.一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)是人体中的主要内源性血管活性物质，在脑组织血流量调节过程中发挥重要作用；同时还参与了脑血管痉挛的发生与发展，迟发性脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血患者不良预后的主要原因.本研究探讨了高血压性脑出血和自发性蛛网膜下腔出血患者血浆和脑脊液中促性腺激素释放激素、β-内啡肽、NO、CGRP水平的变化，旨在为临床诊治和预后评估提供参考.

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年7月—2019年10月在上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的121例脑出血患者，将患者分为高血压性脑出血组(A组，78例)和自发性蛛网膜下腔出血组(B组，43例).其中，A组中男47例，女31例；年龄37～72岁，平均(55.73±10.85)岁；颅内出血量<15 mL 28例，15～30 mL 50例，平均出血量(19.46±8.31)mL.B组中男25例，女18例；年龄41～74岁，平均(56.30±11.62)岁；颅内出血量<15 mL 15例，15～30 mL 28例，平均出血量(19.15±7.32)mL.另收集同期50例无神经系统疾病的患者为对照组，其中，男28例，女22例；年龄39～74岁，平均(56.17±9.50)岁.性别、年龄在各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.本研究经医院伦理委员会审核批准(批号：LKY-2018-015)，受试者自愿参与并签署知情同意书.

入选标准：符合中华医学会颁布的《中国脑出血诊治指南(2015版)》[4]中对高血压性脑出血和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断标准，并经头部CT检查证实；……