顾紫薇，胡月

1.上海市疾病预防控制中心资产管理科，上海 200336；2.南京医科大学医政学院，江苏 南京 211166

家庭医生能够为家庭提供全面、及时且具个性化的基本医疗保健和护理。家庭医生签约服务是当前医药卫生体制改革的重点与关键，政府连续出台多项政策。2009年，首次提出社区卫生服务的发展目标是家庭医生制度［1］，并于2011年在上海长宁区首先开始试行全科医生签约服务［2］。之后，多项政策下发，提出完善全科医生制度［3］，扩大家庭医生签约服务［4］，突破家庭医生签约覆盖率［5］，完善家庭医生激励政策等措施［6］。2018年，江苏省政府办公厅提出大力开展家庭医生签约服务［7］，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用［8］。一系列文件的出台，表明家庭医生发展之重要与紧迫。本文调查社区老年人家庭医生签约服务状况，为提升老年人对家庭医生签约服务的认知度、提升签约服务利用的实际效果提出对策与思考。

一、资料和方法

（一）资料来源

2019年1—4月，以南京和无锡两市基层社区卫生服务中心60 岁以上老年人为调查对象，通过问卷调查社区老年人家庭医生签约和家庭医生服务需求状况。共发放问卷556 份，回收有效问卷533 份，有效回收率为95.9%。其中男性260 例（48.8%），女性273 例（51.2%），平均年龄为（71.22±7.88）岁。

（二）研究方法与内容

自行设计问卷，按照分层随机抽样方法，在南京市江东门社区卫生服务中心、秦虹社区卫生服务中心、止马营社区卫生服务中心和无锡市河埒社区卫生服务中心进行调查。……