徐 慧，周 典，2，罗益佳，田 帝，吴 烨

1.安徽医科大学卫生管理学院，安徽 合肥 230032；2.安徽医科大学第一附属医院院长办公室，3.人事处，安徽 合肥 230022

远程会诊，就是利用电子邮件、网站、电话等现代化通讯工具，为患者完成病历分析、病情诊断，进一步确定治疗方案的治疗方式［1］。远程会诊不仅能满足患者的医疗需求，而且极大地突破了时间和空间的限制。2014年国家卫生健康委员会发布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，就推进医疗机构远程医疗服务提出相关意见。2016年，安徽省卫生健康委员会（简称卫健委）发布了《远程医疗信息系统基本功能规范》［2］，2018年国家卫健委和国家中医药管理局组织制定了《远程医疗服务管理规范（试行）》，进一步完善和规范了远程会诊。

远程会诊自实行以来，取得了一定的成效，使患者享受到上级医院同质化服务的同时，提升了基层医疗机构技术水平和服务能力。但远程会诊在实施过程中仍然面临许多问题，主要集中于患者的参与度和满意度较低。远程会诊作为一种新型移动医疗，现有研究基于不同视角对其影响因素进行了深入探究，但主要从外部客观因素入手，较少从患者认知角度进行研究，且理论框架所考虑因素维度较为单一，研究方法也多为Logistic 和Probit 模型，难以表达多个因变量之间的相互作用。据此，本文以解构式计划行为理论（decomposed theory of planned behavior，DTPB）模型为理论框架，引入感知风险理论（perceived risk theory，PRT）、医疗费用等相关变量，构建结构方程模型，以此来寻找影响患者对远程会诊持续使用行为的影响因素。……