徐晓启

(许昌市中医院 CT室，河南 许昌 461000)

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)是围生期低氧引发的新生儿脑组织功能损伤，是发生于新生儿的常见病、多发病。该病的诱发因素较为复杂，妊娠高血压、妊娠糖尿病、孕产妇贫血、产程异常、羊水污染、胎盘异常、新生儿窒息等因素均会大大提高HIE的发病风险[1-2]。HIE不仅会导致新生儿出现运动、感觉、认知等神经功能障碍，甚至会导致患儿死亡，从而给患儿家属带来极大的生理、心理和经济负担[3]。临床处理HIE的关键在于早期准确诊断和有效治疗。随着近些年影像学的不断发展，临床用于HIE诊断的相关手段也在不断增多。电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)技术是目前临床用来诊断HIE的两种常用手段[4]，但关于何种诊断方式更佳目前仍存在一定争议。本研究比较CT和MRI在HIE诊断中的应用价值，以期为临床诊断方式的选择提供相关依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年7月至2019年8月许昌市中医院收治的84例HIE患儿作为研究对象。84例患儿：男43例，女41例；胎龄37～42周，平均(38.72±0.51)周；日龄1～12 d，平均(5.84±1.33)d；体质量1.96～4.12 kg，平均(3.22±0.37)kg。本研究经许昌市中医院医学伦理委员会许可。患儿家属签署知情同意书。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)临床资料完整；(2)在许昌市中医院分娩；(3)符合HIE临床诊断标准[5]；(4)日龄≤7 d；(5)入组前未接受过相关治疗。HIE临床诊断标准：(1)胎儿存在严重呼吸窘迫表现或分娩时有窒息史，胎心音每分钟<100次，持续5 min以上和(或)存在羊水Ⅲ度污染；(2)出生时Apgar评分≤3分，出生5 min后Apgar评分仍≤5分或胎儿出生时动脉血气pH值≤7；(3)神经系统症状持续24 h以上；(4)排除因电解质紊乱、遗传或其他先天性疾病引发的抽搐和脑损伤[5]。

1.2.2排除标准 (1)存在先天性心脏病等先天性疾病；(2)因低血糖、高胆红素血症等代谢疾病引发的脑损伤；……