李治芳

(新蔡县人民医院 内科，河南 驻马店 463500)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)属于临床常见疾病，发病率较高，可加重心肌损伤，致使心肌组织结构异常和心功能下降，临床主要表现为乏力、体液潴留、呼吸困难等，严重影响患者的生活质量[1]。临床多采用药物治疗CHF，如正性肌力药、利尿剂、β受体阻滞剂等，上述药物均可改善临床症状，但毒副作用等导致其应用有局限性。因此，仍需寻找更为有效的治疗方案。临床研究发现，在西医治疗基础上结合中医疗法，可显著改善CHF的临床症状[2]。本研究分析自拟益气强心汤联合美托洛尔对阳虚水泛型CHF的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年6月新蔡县人民医院收治的84例阳虚水泛型CHF患者。按随机数表法将患者分为西药组(42例)和中西医结合组(42例)。本研究经新蔡县人民医院医学伦理委员会审核同意。患者及家属签署知情同意书。西药组：女 24例，男18例；年龄46～71岁，平均(58.47±6.20)岁；病程6～11 a，平均(8.48±1.21)a；纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级为Ⅱ级20例，Ⅲ级22例。中西医结合组：女22例，男20例；年龄46～70岁，平均(58.02±5.97)岁；病程6～10 a，平均(8.04±0.96)a；NYHA心功能分级为Ⅱ级19例，Ⅲ级23例。两组性别、年龄、病程、NYHA心功能分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经临床表现、病史、心电图检查等确诊为CHF；②符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中关于阳虚水泛型CHF的诊断标准；③NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级。(2)排除标准：①合并瓣膜性心脏病；②伴有肾、肝等功能严重障碍；③合并慢性阻塞性肺疾病；④对研究药物过敏；⑤严重认知、精神障碍；⑥合并严重低血压。

1.3 治疗方法嘱两组患者低脂低盐饮食、禁酒、戒烟及适宜活动等；纠……