郭磊，申红梅，张博，尹勇，左莉丽，丁琪

(信阳市中心医院 a.肾病内科；b.内分泌科，河南 信阳 464000)

随着连续性血液净化技术的普及，终末期肾病患者的生存期不断延长。但随之而来的矿物质代谢紊乱是尿毒症患者治疗期间重要的并发症之一[1-2]。钙磷代谢紊乱造成继发性甲状旁腺功能亢进，导致血管钙化诱发骨痛病，增加终末期肾病患者死亡危险[3]。有效控制血钙磷水平、改善甲状旁腺功能是提高尿毒症患者生存质量的重要手段。钙敏感受体激动剂的应用可有效缓解患者体内矿物质代谢紊乱情况，控制全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone，iPTH)维持在稳定水平[4]。盐酸西那卡塞是钙敏感受体激动剂的代表药物之一，能够有效提高受体钙敏感性，对于控制iPTH水平具有较好的效果[2]。骨化三醇是重要的非选择性维生素D受体激动剂，在抑制甲状旁腺增生、预防转移性钙化方面具有较好的作用。本研究探讨骨化三醇联合西那卡塞治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年2月至2019年6月信阳市中心医院收治的419例尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者，根据入选标准最终298例患者符合条件。采用随机数表法将患者分为A组(151例)和B组(147例)。A组：男75例，女76例；年龄50～75岁，平均(52.32±5.51)岁；透析龄(34.16±10.24)个月；BMI(23.16±7.26)kg·m-2；合并症为高血压16例，糖尿病18例，高脂血症26例，心血管病史16例。B组：男72例，女75例；年龄52～78岁，平均(53.16±7.19)岁；透析龄(35.16±12.05)个月；BMI(23.19±8.15)kg·m-2；合并症为高血压18例，糖尿病16例，高脂血症22例，心血管病史15例。……