邓梅

(河南省肿瘤医院 血液科，河南 郑州 450000)

急性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，与骨髓中白血病细胞、异常原始细胞增殖有关，临床主要表现为出血、贫血、浸润、感染等，若患者未得到及时有效的治疗，可导致死亡[1]。近年来，随着联合化疗的发展及应用，标准剂量阿糖胞苷联合去甲氧柔红霉素在提高患者缓解率、总体生存率(overall survival rate，OS)上取得了良好的效果，已成为急性白血病初诊患者标准的治疗方案之一。调查显示，现有治疗方案可使患者完全缓解率达到60%～80%，但完全缓解的患者3 a内复发率达50%～70%，而在疾病缓解后给予患者科学的巩固治疗，对降低复发风险和延长生存时间有积极意义[2]。但目前针对化疗后巩固治疗方案尚无统一意见，各方案优劣不一。本研究比较标准剂量与大剂量阿糖胞苷在急性白血病巩固治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年2月至2018年8月河南省肿瘤医院收治的52例急性白血病患者作为研究对象。依照巩固治疗方案将患者分为标准剂量组(26例)和大剂量组(26例)。大剂量组：男15例，女11例；年龄18～55岁，平均(36.48±8.96)岁；FAB分型为10例M1型，9例M2型，4例M4型，3例M5型。标准剂量组：男14例，女12例；年龄17～54岁，平均(35.67±9.02)岁；FAB分型为9例M1型，7例M2型，6例M4型，4例M5型。两组性别、年龄、FAB分型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经河南省肿瘤医院医学伦理委员会审核批准。患者及家属签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：经细胞遗传学、骨髓细胞形态学、分子生物学、流式免疫分型检查确诊为急性白血病，符合《内科学》[3]中有关急性白血病的诊断标准。(……