王峰

(商丘市第四人民医院 外科，河南 商丘 476100)

肝血管瘤是一种较为常发的肝脏类良性肿瘤，最常见的类型为海绵状血管瘤[1]。肝血管瘤患者在发病前期无明显症状，但当血管瘤直径超过5 cm时，便会出现腹部包块、肝血管瘤破裂出血等情况。手术是临床最常用的治疗肝血管瘤的方案，但何种手术方案的效果更好有待证实。本研究比较腹腔镜下开放性肝部分切除术与腹腔镜下血管瘤剥除术对肝血管瘤的疗效，旨在为临床选择更好的治疗方案提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2018年7月商丘市第四人民医院收治的70例肝血管瘤患者，按照随机数表法将患者分为对照组(35例)和观察组(35例)。本研究经商丘市第四人民医院医学伦理委员会审批通过。患者及家属签署知情同意书。对照组：男16例，女19例；年龄24～68岁，平均(42.87±5.79)岁；病程2～24个月，平均(11.14±4.63)个月；肿瘤位于Ⅴ段14例，Ⅵ段16例，Ⅶ段3例，Ⅷ段2例；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)麻醉分级为Ⅰ级21例，Ⅱ级14例。观察组：男15例，女20例；年龄25～67岁，平均(43.19±5.42)岁；病程1～23个月，平均(11.13±4.65)个月；肿瘤位于Ⅴ段15例，Ⅵ段14例，Ⅶ段3例，Ⅷ段3例；ASA分级为Ⅰ级20例，Ⅱ级15例。两组性别、年龄、病程、肿瘤位置、ASA分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经影像学检查确诊为肝血管瘤；②符合肝血管瘤手术指征。(2)排除标准：①合并严重心、肝、肾等器官疾病；②手术耐受力弱或具有手术禁忌；③精神疾病；④恶性肿瘤；⑤凝血功能障碍；⑥免疫系统异常。

1.3 手术方法

1.3.1对照组 对患者进行必要的体格检查，评估ASA分级；进行影像学检查，明确肿瘤的位置及大小，在术前告知患者及家属麻醉和手术的风险。手……