李小战

(修武县人民医院 神经外科，河南 焦作 454350)

长期高血压促使动脉血管硬化，导致脑内小动脉破裂而引发脑实质内出血。高血压脑出血多发于基底节区，血肿破入脑室后可破坏重要的神经核，导致颅内压升高[1]。快速清除血肿是治疗高血压脑出血的关键，临床主要通过血肿清除术进行干预。显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术是高血压脑出血的有效术式，清除血肿的效果确切，通过利用侧裂池这一自然手术通道进行手术有助于减轻手术创伤[2]。但术中仍需进行脑皮质牵拉，导致术后并发症发生率较高，探讨降低术中牵拉损伤的方案对改善患者预后有积极作用。基于此，本研究分析无牵拉技术辅助显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年7月至2020年3月修武县人民医院收治的97例高血压脑出血患者，其中将48例接受经颞叶皮质造瘘血肿清除术治疗的患者纳入对照组，将49例接受无牵拉技术辅助显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗的患者纳入观察组。纳入标准：(1)确诊为高血压脑出血；(2)发病时间短于6 h；(3)符合血肿清除术手术指征；(4)出血量30～100 mL。排除标准：(1)颅脑损伤、颅内动脉瘤、脑动脉畸形所致的脑出血；(2)合并严重肝肾功能障碍；(3)长期进行抗血小板聚集、抗凝治疗；(4)合并凝血功能障碍、免疫系统相关疾病。对照组男27例，女21例，年龄50～62岁，平均(55.86±2.67)岁，出血量38～76 mL，平均(61.91±5.84)mL。观察组男29例，女20例，年龄49～63岁，平均(56.02±2.81)岁，出血量37～78 mL，平均(63.04±5.91)mL。……