王莉，王烨

(永城市人民医院 急诊科，河南 商丘 476600)

急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)多表现为胸骨后、心前区剧烈压榨性疼痛，临床应及早进行溶栓、手术治疗。经皮冠状动脉介入(percutaneous transluminal coronary intervention，PCI)术可及时解除冠状动脉狭窄、梗阻，改善心肌血流灌注，降低患者病死率，但会诱发心肌顿挫、一过性冠状动脉短暂缺血等情况[1]。美托洛尔为选择性β受体阻滞剂，可减少心肌氧耗及改善心肌供血，有助于改善患者心功能。本研究探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合PCI术对STEMI的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年5月至2019年4月永城市人民医院收治的69例STEMI患者作为研究对象。按照治疗方法将患者分为对照组(34例)和观察组(35例)。对照组：男19例，女15例；年龄38～80岁，平均(64.17±7.38)岁；发病时间1～22 h，平均(13.29±1.07)h。观察组：男21例，女14例；年龄37～81岁，平均(61.82±6.73)岁；发病时间1～23 h，平均(13.41±1.13)h。两组性别、年龄、发病时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合STEMI的诊断标准[2]；②持续胸痛30 min以上；③无严重支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病；④首次发病，发病后12 h内行PCI术治疗。(2)排除标准：①房室传导阻滞、肝肾功能不全者；②心源性休克、病毒性心肌炎者；③对本研究药物过敏者；④急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用正性肌力药物治疗的患者；⑤代谢性酸中毒患者；⑥非ST段抬高型心肌梗死、不稳定心绞痛等患者。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组 给予患者抗凝、吸氧、抗心肌缺血、抗心律失常、抑制心室重构等常规治疗。采用PCI术治疗，行局部麻醉，采用Judkins法或Amplatz法经桡动脉行冠状动脉造影，确定闭塞病变部位，将球囊、支架沿着导引导丝送入闭塞病变部位，使用压力泵为球囊加压，撑开支架后撤出球囊、导管、导丝，常规加压止血。