王淑静，李丽芳

(濮阳市油田总医院 a.普外三科;b.骨三科，河南 濮阳 457001)

胃癌起源于胃壁最表层黏膜上皮细胞，具有较高的发生率和病死率[1]。临床多采用手术治疗胃癌。老年胃癌患者多伴有基础疾病，加上机体功能减弱，耐受力降低，而传统手术方式为开腹胃癌切除术，创伤较大，术中极易出现不良事件且术后并发症发生率较高。因此，需要寻找更为合适的治疗术式。本研究探讨腹腔镜辅助远端胃大部切除术治疗老年胃癌患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年12月濮阳市油田总医院收治的98例老年胃癌患者作为研究对象。本研究经濮阳市油田总医院医学伦理委员会审批通过。患者及家属签署知情同意书。依据随机数表法将患者分为传统组(49例)和腹腔镜组(49例)。传统组：男23例，女26例；年龄61～80岁，平均(70.43±4.69)岁；临床分期为Ⅰ期18例，Ⅱ期17例，Ⅲ期14例。腹腔镜组：男25例，女24例；年龄60～79岁，平均(69.56±4.70)岁；临床分期为Ⅰ期17例，Ⅱ期19例，Ⅲ期13例。两组性别、年龄、临床分期比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经手术活检确诊为胃癌；②同意采用手术治疗；③年龄≥60岁。(2)排除标准：①术前辅助放化疗者；②伴有肝、肺等远处转移者；③存在手术禁忌证者；④合并凝血功能障碍者；⑤临床资料不全者。

1.3 手术方法

1.3.1传统组 术前完成相关检查，进行胃肠道准备，于术前30 min静脉滴注头孢呋辛钠1.5 g。采用静吸复合麻醉，待麻醉起效后，进行常规消毒、铺巾。对患者采用传统开腹胃癌切除术治疗。使患者取仰卧位，于上腹部约20 cm处绕脐切口，探查肿瘤浸润深度、大小、位置和淋巴结情况，实施远端肿瘤切除的同时进行淋巴结清扫。待……