金鑫，夏景顺

(清丰县妇幼保健院 孕产保健部婚检科，河南 濮阳 457300)

双侧结节性甲状腺肿发病率高、病程长，未及时有效治疗会导致结节纤维化、出血、囊性变、坏死等不良结局。以往多采用甲状腺全切除术治疗，虽然可达到治疗的目的，但患者术后甲状腺功能缺乏，需要终身服用甲状腺激素类药物，以保证机体正常的新陈代谢[1]。甲状腺次全切除术为根据病变大小、程度对病变腺叶、甲状腺峡部进行切除，能保留部分甲状腺组织，且具有操作简便、创伤小、并发症少等特点，可避免患者术后甲状腺激素水平过低的情况[2]。本研究比较甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2018年3月清丰县妇幼保健院收治的84例双侧结节性甲状腺肿患者。按照手术方案将患者分为对照组和观察组，各42例。本研究经清丰县妇幼保健院医学伦理委员会审核通过。患者及家属签署知情同意书。对照组：男25例，女17例；年龄22～67岁，平均(37.84±4.38)岁；病程1～8 a，平均(3.94±1.27)a；结节直径0.5～6.2 cm，平均(3.16±0.75)cm；甲状腺Ⅱ度肿大39例，甲状腺Ⅲ度肿大3例。观察组：男24例，女18例；年龄21～65岁，平均(39.26±4.50)岁；病程1～7 a，平均(4.33±1.18)a；结节直径0.3～6.3 cm，平均(3.39±0.87)cm；甲状腺Ⅱ度肿大38例，甲状腺Ⅲ度肿大4例。两组性别、年龄、病程、结节直径、甲状腺肿大类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①CT、B超检查发现有甲状腺肿物，结节直径0.3～6.3 cm；②颈前甲状腺部位隆起；③甲状腺肿大Ⅱ度及以上；④符合手术指征；⑤术前发音正常。(2)排除标准：①年龄小，病情轻，甲状腺肿大不明显者；②……