刘坤

(商丘市第一人民医院 疼痛科，河南 商丘 476000)

小儿先天性心脏病包括先天性房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭等，严重影响患儿身心健康[1]。随着手术器械、内镜介入技术的不断发展，临床常采用经胸微创封堵术治疗小儿先天性心脏病，具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势。但术中机体易受疼痛、插管等因素刺激，引起血流动力学改变及术后躁动。因此，采用合理的麻醉方式对维持术中机体血流动力学稳定、提高手术成功率以及减少术后并发症具有重要意义。本研究探讨静脉泵注右美托咪定辅助面罩吸入七氟烷维持麻醉在经胸微创先心封堵术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2019年3月商丘市第一人民医院收治的78例先天性心脏病患儿。所有患儿接受经胸微创先心封堵术治疗。根据麻醉方案将患儿分为常规组与观察组，各39例。常规组：男20例，女19例；年龄1～7岁，平均(4.05±1.14)岁；美国麻醉医生协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ级19例，Ⅱ级20例；房间隔缺损14例，室间隔缺损12例，动脉导管未闭13例。观察组：男21例，女18例；年龄1～6岁，平均(3.93±1.02)岁；ASA分级为Ⅰ级21例，Ⅱ级18例；房间隔缺损15例，室间隔缺损11例，动脉导管未闭13例。两组性别、年龄、ASA分级、病理类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经商丘市第一人民医院医学伦理委员会审核通过。患儿家属签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：经心脏彩超、胸部X线检查确诊为先天性心脏病。(2)排除标准：①血液、免疫系统疾病；②合并心功能不全；③合并肝、肾功能损伤；④……