房璐

(荥阳市人民医院 肌电图室，河南 郑州 450100)

面神经非特异性炎症可导致周围性面瘫，影响面部美观。客观评估周围性面瘫的严重程度和预后有重要意义。神经电生理检查对面神经病变预后的判断较准确，但操作复杂，存在一定创伤。肌电图(electromyography，EMG)是无创电生理检查方法，常被临床用来诊断神经肌肉疾病。本研究分析EMG对周围性面瘫患者病情严重程度的评估价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年5月至2019年5月荥阳市人民医院收治的93例周围性面瘫患者。93例患者包括男48例，女45例，年龄23～54岁，平均(38.47±7.51)岁。周围性面瘫的诊断标准：(1)口眼歪斜，睡醒后一侧面部肌肉麻木、板滞，眼裂增大，流泪、露眼，口角下垂向健侧歪，额纹消失，鼻唇沟变浅，患侧难以鼓腮、闭目、蹙额、露齿、皱眉；(2)部分患者存在耳后疼痛，患侧舌前2/3味觉消失。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合上述诊断标准；②单侧面神经麻痹；③发病5～7 d。(2)排除标准：①其他疾病所致的周围性面瘫，如手术损伤、腮腺病变、脑干病变、面神经鞘瘤等；②合并感染性神经根炎；③纳入前经手术治疗。

1.3 检测和治疗方法

1.3.1检测方法 选择加拿大Flex Comp Infiniti生产的EMG面神经功能分析仪。使患者取平卧位，以面神经干穿出的茎乳孔做刺激点，参照同侧鼻翼，检测口轮匝肌、上唇方肌、额肌，记录患侧和健侧面神经颊支、颧支、颞支运动诱发电位波幅，计算传导速度。以同心圆针电极检测患侧额肌，记录患侧额肌自发电位、运动单位电位数目。注意检测时刺激茎乳孔，找出最佳出波位置，要求波形起始点清晰。……